目的 探討陳舊性跟腱斷裂合并皮膚缺損的修復(fù)方法?！》椒ā⊥ㄟ^(guò)對(duì) 1995年 2月～ 2 0 0 1年 12月10例陳舊性跟腱斷裂手術(shù)病例回顧性隨訪 ,分析術(shù)式的選擇、注意事項(xiàng)及效果。其中采用腓腸肌肌皮瓣 3例 ,足外側(cè)皮瓣 4例 ,內(nèi)踝上皮支皮瓣 2例 ,腓腸神經(jīng)皮瓣 1例 ;采用跟腱直接縫合 8例 ,L indholm法縫合 2例?！〗Y(jié)果 所有皮瓣及肌皮瓣均成活 ,8例愈合良好 ,2例裂開(kāi)。跟腱術(shù)后功能按尹慶水的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) :優(yōu) 5例 ,可 4例 ,差 1例?！〗Y(jié)論 用顯微外科技術(shù)修復(fù)跟腱合并皮膚缺損可取得良好效果 ,對(duì)減少關(guān)節(jié)攣縮或僵硬 ,挽救足跖屈及小腿向前推進(jìn)能力有重要意義。
目的 探討足跟部皮膚缺損皮瓣修復(fù)的優(yōu)化選擇及臨床效果。 方法 2000年2月~2004年4月，應(yīng)用4種鄰近非主干血管蒂皮瓣移位修復(fù)足跟部皮膚缺損30例，其中男19例，女11例，年齡8~65歲。致傷原因：車輪絞傷19例，重物壓傷5例，電鋸傷3例，骨髓炎2例，足跟部鱗狀細(xì)胞癌1例。皮膚缺損6.0 cm×5.5 cm～16.5 cm×11.0 cm者14例，均合并足后跟或足底皮膚缺損，采用腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管遠(yuǎn)端蒂皮瓣及隱神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管遠(yuǎn)端蒂皮瓣修復(fù)，皮瓣切取范圍6.0 cm×5.0 cm～18.0 cm×12.0cm；皮膚缺損2.5 cm×2.0 cm～5.5 cm×4.5 cm者16例，采用足外側(cè)皮瓣及足底內(nèi)側(cè)皮瓣修復(fù)，皮瓣切取范圍4.0 cm×3.0 cm～8.0 cm×7.0 cm。供區(qū)采用全厚或中厚皮片移植覆蓋。 結(jié)果 術(shù)后皮瓣均成活。獲隨訪6～12個(gè)月，皮瓣外觀良好,無(wú)破潰，2例出現(xiàn)胼胝。皮瓣痛覺(jué)或觸覺(jué)部分或完全恢復(fù)，兩點(diǎn)辨別覺(jué)恢復(fù)至1.0～3.2 cm。供區(qū)外觀恢復(fù)良好。 結(jié)論 采用鄰近非主干血管蒂皮瓣移位修復(fù)足跟部皮膚缺損，具有切取簡(jiǎn)便、損傷少、不影響患肢血供、可選擇性高和可操作性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，是足跟皮膚缺損修復(fù)的一種較好選擇。
目的探討胃腸間質(zhì)瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）患者的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式現(xiàn)狀及影響因素。方法采用便利抽樣法，選取2022年9月至2024年5月期間于南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診的181例GIST患者作為研究對(duì)象，采用恐懼疾病進(jìn)展簡(jiǎn)化量表（fear of progression questionnaire，F(xiàn)oP）、疾病感知量表（brief illness perception questionnaire，BIPQ）、社會(huì)支持評(píng)定量表（social support rating scale，SSRS）、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷（medical coping modes questionnaire，MCMQ）進(jìn)行調(diào)查。采用多重線性逐步回歸探究3種醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的影響因素。結(jié)果多因素分析結(jié)果顯示，GIST轉(zhuǎn)移（P=0.016）、支持利用度高（P=0.006）者面對(duì)應(yīng)對(duì)方式得分較高；受教育水平高（P=0.016）、主觀支持水平高（P=0.002）者的回避應(yīng)對(duì)方式得分較高；生理健康恐懼得分低（P=0.003）、受教育水平高（P=0.010）、主觀支持水平高（P=0.027）者的屈服應(yīng)對(duì)方式得分較高。結(jié)論GIST患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式影響因素較為復(fù)雜，受到社會(huì)支持、疾病恐懼、腫瘤轉(zhuǎn)移、受教育水平的綜合影響，應(yīng)為患者提供全面的GIST知識(shí)和信息，幫助患者樹(shù)立正確的健康信念和態(tài)度。