目的 總結(jié)采用預(yù)擴(kuò)張全厚皮片修復(fù)全手背瘢痕攣縮切除后繼發(fā)創(chuàng)面的療效。 方法2008年2月-2011年2月,收治全手背瘢痕攣縮患者15例(19手)。男12例(14手),女3例(5手);年齡18~43歲,平均28.6歲。瘢痕形成時(shí)間6~22個(gè)月,平均13.2個(gè)月。均伴不同程度掌指關(guān)節(jié)背伸畸形和指間關(guān)節(jié)屈曲畸形。一期在擬供皮處植入軟組織擴(kuò)張器,注水?dāng)U張4~5個(gè)月;二期切除瘢痕后缺損范圍為14 cm × 9 cm~25 cm × 16 cm,采用預(yù)擴(kuò)張全厚皮片修復(fù)創(chuàng)面。 結(jié)果一期術(shù)后除1例患者擴(kuò)張皮瓣中央皮膚部分缺血壞死外,其余擴(kuò)張皮瓣均血運(yùn)良好。二期術(shù)后18手皮片成活;1手可見散在表皮下積液,給予引流后愈合。供區(qū)切口愈合良好。患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間6~18個(gè)月,平均13.7個(gè)月。皮片光滑平整,色澤質(zhì)地優(yōu)良,彈性良好,皮片邊緣及接縫處無明顯瘢痕形成。手部功能恢復(fù)良好,腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及各指間關(guān)節(jié)屈伸正常。 結(jié)論采用預(yù)擴(kuò)張全厚皮片修復(fù)全手背瘢痕切除后繼發(fā)創(chuàng)面,術(shù)后手部外觀及功能恢復(fù)良好。