玻璃體內(nèi)注射曲安奈德（TA）一方面是利用其較強而持久的抗炎和抗新生血管作用，治療多種與炎癥過程相關的眼底疾病，主要包括多種原因所致的黃斑水腫，嚴重葡萄膜炎，眼內(nèi)新生血管等；另一方面是利用其白色結晶的附著作用輔助玻璃體切割手術中識別玻璃體，或利用其抗炎作用硅油內(nèi)注射減輕手術后炎癥反應或增生性病變的發(fā)生。臨床應用中也逐漸發(fā)現(xiàn)TA玻璃體內(nèi)注射存在一些問題。首先是療效的局限性，表現(xiàn)為作用不能持久，水腫易復發(fā)等；其次是藥物有關的并發(fā)癥，包括暫時性高眼壓或繼發(fā)性開角型青光眼，誘發(fā)或加重白內(nèi)障，感染性或非感染性眼內(nèi)炎等。眼內(nèi)炎等并發(fā)癥還可能誤診誤治?，F(xiàn)對玻璃體內(nèi)注射TA的局限性和并發(fā)癥等問題進行綜述，以期對國內(nèi)開展這方面工作提供借鑒。 (中華眼底病雜志,2005,21:267-270)
目的研究曲安奈德（TA）玻璃體內(nèi)注射的不同劑量和有無賦形劑對視網(wǎng)膜的影響。方法純種新西蘭白兔32只，隨機分成4組行TA玻璃體內(nèi)注射。第1組為去賦形劑的4 mg TA組，第2組為去賦形劑的25 mg TA組，第3組為含賦形劑的4 mg TA組，第4組為含賦形劑的25 mg TA組。每只動物注藥前及注藥后1周、1、2個月時行視網(wǎng)膜電圖（ERG）檢查，注藥2個月后處死動物，摘除眼球行光學和電子顯微鏡檢查。結果各組兔眼注藥前后各時間點ERG潛伏期無明顯變化，但含賦形劑組注藥后ERG振幅較注藥前降低，差異有統(tǒng)計學意義(Plt;0.01)；光學和電子顯微鏡檢查顯示含賦形劑組視網(wǎng)膜有不同程度的組織結構損害。結論TA玻璃體內(nèi)注射時，≤25 mg的無賦形劑TA對視網(wǎng)膜形態(tài)和功能無影響；賦形劑的存在可導致視網(wǎng)膜功能和形態(tài)改變。(中華眼底病雜志,2005,21:229-232)