目的 探討如何提高肝膽管結(jié)石合并高位膽管狹窄的療效。方法對(duì)我院1993年1月至2002年10月經(jīng)手術(shù)治療的216例肝膽管結(jié)石合并高位膽管狹窄病例進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果216例中183例行擇期手術(shù)； 33例因急性梗阻性化膿性膽管炎行單純膽道探查引流術(shù)，其中30例行再手術(shù)治療。手術(shù)方式： 肝切除術(shù)，膽管狹窄切開、膽管原位整形，肝Ⅱ、Ⅲ級(jí)膽管切開盆式整形及自體組織補(bǔ)片修復(fù)膽管或膽腸吻合術(shù)。治愈206例(95.4%),好轉(zhuǎn)8例(3.7%),死亡2例(0.9%)。結(jié)論肝葉切除術(shù)在治療肝膽管結(jié)石病中效果最好。肝Ⅱ、Ⅲ級(jí)膽管切開對(duì)解除肝膽管狹窄、清除結(jié)石及通暢引流提供了一條滿意的途徑。對(duì)肝外膽管和Oddi’s括約肌功能正常者，盡可能應(yīng)用自體組織補(bǔ)片修復(fù)膽管，以保持膽道正常的生理狀態(tài)和功能。術(shù)中膽道鏡的應(yīng)用對(duì)降低殘石率有重要作用。