目的探討鎖定鋼板治療Neer三部分及四部分肱骨近端骨折的療效。 方法回顧分析2008年7月－2011年5月，采用切開(kāi)復(fù)位、鎖定鋼板內(nèi)固定治療并獲12個(gè)月以上隨訪的77例Neer三部分及四部分肱骨近端骨折患者的臨床資料。男39例，女38例；年齡18～81歲，平均54.2歲。致傷原因：跌傷47例，交通事故傷16例，高處墜落傷4 例，運(yùn)動(dòng)傷5例，其他原因5例。受傷至手術(shù)時(shí)間2～16 d，平均4.5 d。骨折根據(jù)Neer分型標(biāo)準(zhǔn)：三部分骨折54例，四部分骨折23例。隨訪評(píng)估患者肩關(guān)節(jié)功能Constant評(píng)分、疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）及相關(guān)并發(fā)癥。 結(jié)果術(shù)后76例切口Ⅰ期愈合，1例Ⅱ期愈合?；颊呔@隨訪，隨訪時(shí)間12～36個(gè)月，平均18.5個(gè)月。末次隨訪時(shí)，Constant評(píng)分為（71.1 ± 11.9）分；獲優(yōu)18例，良24例，中25例，差10例，優(yōu)良率為54.5%。VAS評(píng)分為（2.8 ± 2.2）分。2例患者發(fā)生骨不連；余患者骨折均愈合，愈合時(shí)間2～6個(gè)月，平均3.2個(gè)月。術(shù)后25例患者發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為32.5%；15例行二次手術(shù)，二次手術(shù)率為19.5%。 結(jié)論對(duì)于Neer三部分及四部分肱骨近端骨折應(yīng)爭(zhēng)取解剖復(fù)位、穩(wěn)定固定、減少肱骨頭血供破壞，以獲得良好療效。