【摘 要】 目的 報告臨時血管轉(zhuǎn)流術(temporary intravascular shunts,TIVS)用于快速重建肢體血供的初步體會。 方法 2009 年8 月- 2011 年3 月,對6 例8 條肢體大血管因外傷(4 例5 條)或腫瘤切除(2 例3 條)需行血管移植且預期肢體缺血時間較長者,術中采用TIVS 重建肢體遠端血供,轉(zhuǎn)流方式包括頸外動脈- 鎖骨下動脈、腋動脈- 腋動脈、腋靜脈- 鎖骨下靜脈、肱動脈- 肱動脈、肱靜脈- 肱靜脈、肱動脈- 橈動脈、股動脈- 腘動脈、腘動脈- 脛后動脈。然后行徹底清創(chuàng)、骨折復位固定或腫瘤切除,再移除轉(zhuǎn)流管,其中6 條血管取自體大隱靜脈移植重建,1 條血管直接無張力吻合,1 條血管采用人造血管移植修復。 結(jié)果 患者均成功置入轉(zhuǎn)流管,建立血管轉(zhuǎn)流時間為5 ~ 10 min,平均8.2 min;轉(zhuǎn)流時間67 ~ 210 min。建立轉(zhuǎn)流后,肢體遠端血循環(huán)改善。移除轉(zhuǎn)流管時,除1 條轉(zhuǎn)流管內(nèi)有血栓形成、部分堵塞外,其余均保持通暢。術中未發(fā)生轉(zhuǎn)流管松脫、大出血等相關并發(fā)癥。1 例因術后軟組織壞死、感染,行肘上截肢術,其余5 例均保肢成功,術后隨訪2 ~ 15 個月,受累肢體血供良好。 結(jié)論 TIVS 操作簡便、快捷,可快速重建血管損傷肢體的血供,縮短肢體缺血時間。