目的:討論規(guī)范急診科儀器設備的管理,提高護士搶救患者的質量和效率。方法:對監(jiān)護室的急救儀器設備定點定位放置,規(guī)范管理;設計操作保養(yǎng)維修流程圖,規(guī)范護士的行為;加強培訓考核力度,使護士熟練掌握急救技能。結果:急救儀器設備地完好率、患者搶救的成功率、醫(yī)生對護士的滿意度均有所提高。結論:規(guī)范了急救設備的管理,有效的提高了護理質量,及時杜絕了護理隱患的發(fā)生。
目的 總結旋髂深血管蒂骨瓣移植治療青壯年股骨頸骨折的手術方法及臨床療效。 方法 2003 年1 月- 2006 年12 月,收治28 例青壯年股骨頸骨折患者。男21 例,女7 例;年齡17 ~ 48 歲,平均34 歲。致傷原因:車禍傷19 例,高處墜落傷9 例。新鮮骨折20 例,陳舊性骨折8 例。傷后至手術時間1 ~ 42 d。根據Garden 骨折分型:Ⅲ型12 例,Ⅳ型16 例。術前Harris 髖關節(jié)功能評分為(14.6 ± 6.2)分。采用手術切開復位、空心加壓螺釘固定后,取大小為4.0 cm × 1.5 cm × 1.5 cm 的旋髂深血管蒂骨瓣植骨治療。 結果 28 例術后切口均Ⅰ期愈合,無感染等并發(fā)癥發(fā)生?;颊咝g后均獲隨訪,隨訪時間12 ~ 48 個月,平均21 個月。27 例股骨頸骨折愈合,愈合時間3 ~ 5 個月,平均3.7 個月;1 例發(fā)生骨折不愈合。3 例術后2 年發(fā)生股骨頭壞死,行保守治療。術后Harris 髖關節(jié)功能評分為(89.3 ± 10.4)分,與術前比較差異有統(tǒng)計學意義(P lt; 0.05)。 結論 旋髂深血管蒂骨瓣移植治療青壯年股骨頸骨折可改善骨折端的血運,促進骨折愈合,降低股骨頭壞死的發(fā)生率。
目的總結101例心臟粘液瘤的診斷和治療經驗,以提高療效。方法回順性分析101例心臟粘液瘤患者的臨床資料,其中左心房粘液瘤94例,右心房粘液瘤6例,雙心房粘液瘤1例,均在體外循環(huán)下行粘液瘤摘除術;同期行二尖瓣成形術5例,二尖瓣機械瓣置換術1例,三尖瓣成形術32例,冠狀動脈旁路移植術1例,激光心肌打孔血運重建術1例。結果術后死亡1例,100例患者經治療痊愈出院。隨訪84例,隨訪率84%(84/100);隨訪時間3個月~5年,復發(fā)1例。結論心臟粘液瘤術前超聲心動圖檢查診斷準確率高,一經確診應盡早手術;手術的關鍵是保持瘤體完整,將瘤體連同蒂部周圍部分組織一并切除。
摘要 目的 總結3例創(chuàng)傷性室間隔缺損診斷和治療的經驗?!》椒ā?992年5月~1997年5月先后收治3例創(chuàng)傷性室間隔缺損,并施行了修補術。 結果 3例患者術后均恢復順利,無并發(fā)癥發(fā)生。 結論 在心臟開放傷中,應注意創(chuàng)傷性室間隔缺損的診斷,傷后8~12周是進行修補術的最好時機。
目的 總結防治腰椎間盤突出癥術后神經根粘連的有效方法。 方法 將2005年3月-2008年4月收治的腰椎間盤突出癥手術患者82例隨機分為早期康復組(A組,44例)和常規(guī)對照組(B組,38例),兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),有可比性。A組采用康復護理功能鍛煉,B組采用常規(guī)護理方法。療效采用日本骨科學會(JOA)下腰痛功能評定表評分,并計算功能改善率。 結果 術后2周,兩組各時間點JOA評分均較術前明顯提高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組術前JOA評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后各時間點A組評分均高于B組(P<0.05)。治療后2周A、B組JOA改善率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后3、6、12、24個月A組改善率均高于B組(P<0.01)。 結論 早期康復護理預防腰椎間盤突出癥術后粘連療效顯著、安全。
目的 系統(tǒng)評價華法林對拔牙術后出血的影響。 方法 計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016 年 9 期)、CNKI、VIP 和 WanFang Data 數據庫以及中國國家藥品不良反應監(jiān)測系統(tǒng)和美國 FDA 藥品不良反應監(jiān)測系統(tǒng),搜集關于華法林對拔牙術后出血影響的隨機對照試驗和隊列研究,檢索時限均為建庫至 2016 年 9 月 30 日。由兩位評價者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。 結果 共納入 8 個研究,其中 3 個為 RCTs,5 個為隊列研究。Meta 分析結果顯示:停用或減量華法林組與不停用華法林組在拔牙術后出血并發(fā)癥發(fā)生率方面,其差異無統(tǒng)計學意義[RCTs:RR=0.86,95%CI(0.49,1.51),P=0.60;隊列研究:RR=0.67,95%CI(0.45,1.01),P=0.06]。 結論 當前證據表明,停服華法林與否和拔牙術后出血并發(fā)癥并無具有統(tǒng)計學意義的相關性。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的 分析住院藥房藥品調劑差錯發(fā)生的原因,利用科學管理方法降低調劑差錯發(fā)生率,提升服務水平。 方法 采用 PDCA 循環(huán)管理模式,分析 2013 年 1 月— 6 月住院藥房調劑差錯產生的原因,制定相應對策并于 2013 年 7 月開始實施。觀察 2013 年 1 月—2017 年 6 月每季度藥品調劑差錯率的變化。 結果 藥品調劑差錯率由 2013 年第 1 季度的 0.042‰ 逐步下降至 2017 年第 2 季度的 0.003‰。 結論 運用 PDCA 循環(huán)管理方法,能夠不斷發(fā)現(xiàn)和解決住院藥房藥品調劑中存在的問題,提高服務水平和管理質量,確?;颊甙踩盟?。
急性腦梗死具有高發(fā)病率、高復發(fā)率、高致殘率以及多并發(fā)癥的特點,早期評估及治療急性腦梗死對提高患者生存率和改善預后尤為重要。血常規(guī)作為臨床上易獲得的檢驗學指標,其結果在一定程度上能夠反映體內的病理變化。近年來諸多研究表明血常規(guī)中紅細胞體積分布寬度、平均血小板體積、中性粒細胞/淋巴細胞比值和血小板/淋巴細胞比值等指標在急性腦梗死發(fā)病、病情嚴重程度及預后中具有重要價值。該文就以上參數及比值參數與急性腦梗死的相關性進行綜述,旨在為臨床上診治急性腦梗死和預后評估提供一定的參考和依據。