觀察玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子單克隆抗體bevacizumab（商品名Avastin）聯(lián)合超全視網(wǎng)膜激光光凝（E-PRP）治療高危型增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR）的臨床療效。方法 對(duì)臨床確診的高危型PDR患者53例57只眼進(jìn)行玻璃體腔注射bevacizumab（IVB）聯(lián)合E-PRP治療。所有患者治療前后均常規(guī)進(jìn)行視力、眼壓、熒光素虹膜血管造影（IFA）以及熒光素眼底血管造影(FFA)檢查、眼底照相。對(duì)比觀察治療前及治療后視力、眼壓、虹膜以及視網(wǎng)膜新生血管的消退情況。平均隨訪時(shí)間6個(gè)月。結(jié)果 IVB 治療前平均視力（0.143plusmn;0.072），治療后7 d平均視力（0.218plusmn;0.128），與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-7.940，P＜0.05）。E-PRP治療后1、3、6個(gè)月平均視力分別（0.228plusmn;0.138、0.223plusmn;0.125、0.220plusmn;0.134），與IVB前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與IVB后比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。57只眼中有21只眼瞳孔緣及虹膜有新生血管者，IVB治療前平均眼壓(26.632plusmn;2.629) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，治療后7 d平均眼壓(19.316plusmn;3.092) mm Hg，與治療前比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.838,P＜0.05）。E-PRP治療后1、3、6 個(gè)月，眼壓平均分別［(16.947plusmn;2.345)、(16.474plusmn;1.611)、(16.421plusmn;4.702)］ mm Hg與IVB前、后比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。IVB治療后7 d，57只眼視盤及視網(wǎng)膜新生血管部分消退，血管滲漏明顯減少或消失。其中瞳孔緣、虹膜表面新生血管者21只眼，新生血管消失，IFA檢查結(jié)果顯示滲漏明顯減少。E-PRP 治療后2個(gè)月FFA檢查結(jié)果顯示，一次E-PRP有效率為68.4%，需追加激光者21.1%；其中10.5%未能控制病情行玻璃體手術(shù)。結(jié)論 IVB輔助E-PRP治療高危PDR，可促使虹膜、視網(wǎng)膜新生血管迅速消退，減輕血管滲漏，阻止或預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，高治療效果。