目的 探討蛋白酶抑制劑烏司他丁對(duì)內(nèi)毒素（LPS）誘導(dǎo)的大鼠ALI的保護(hù)作用。方法 將30只SD雄性大鼠區(qū)組隨機(jī)分為三組：正常對(duì)照組、LPS組和UTI組。LPS組經(jīng)尾經(jīng)脈注射LPS造成大鼠ALI模型，UTI組在按與LPS組相同標(biāo)準(zhǔn)給LPS的同時(shí)給予烏司他?。║TI）(10萬(wàn)U/kg體重）。4 h后取肺組織測(cè)量肺濕干重比（W/D），ELISA法檢測(cè)動(dòng)脈血及肺組織中白細(xì)胞介素-18（IL-18）水平，免疫組化法檢測(cè)肺組織中核因子κB（NF-κB）的表達(dá)，光鏡和電鏡下觀察肺組織病理變化。結(jié)果 比較肺組織濕干重比、血清及肺組織中IL-18的水平和肺組織NF-κB表達(dá)，LPS組高于對(duì)照組；UTI組高于對(duì)照組但低于LPS組。LPS組肺泡間質(zhì)充血水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)明顯；UTI組上述現(xiàn)象較輕。LPS組肺巨噬細(xì)胞線(xiàn)粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹明顯；UTI組肺巨噬細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)僅有零散現(xiàn)象，無(wú)腫脹。結(jié)論 烏司他丁可通過(guò)降低炎性細(xì)胞因子IL-18和NF-κB的表達(dá)減輕LPS所致ALI的肺部炎性反應(yīng)。
臨床研究證實(shí)病灶組織的早期診斷能顯著降低患癌風(fēng)險(xiǎn)，由于磁聲電成像具有高分辨率和高對(duì)比度優(yōu)勢(shì)，因而有望成為一種新的檢測(cè)方法。本文采用模塊化設(shè)計(jì)思維，設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了一款低成本、數(shù)字化磁聲電導(dǎo)率檢測(cè)系統(tǒng)，并提出線(xiàn)性調(diào)頻連續(xù)波激勵(lì)洛倫茲力電阻抗檢測(cè)理論，通過(guò) 0.5% NaCl 均勻仿體實(shí)驗(yàn)，清晰獲得與實(shí)際物理尺寸一致的均勻仿體電導(dǎo)率曲線(xiàn)，驗(yàn)證了線(xiàn)性?huà)哳l理論應(yīng)用在本系統(tǒng)是準(zhǔn)確且可行的。同時(shí)，1 000 μs 線(xiàn)性?huà)哳l時(shí)寬所獲得分辨率優(yōu)于 500 μs 和 1 500 μs，提示線(xiàn)性?huà)哳l時(shí)寬是影響電導(dǎo)率分辨率的重要因素。通過(guò)對(duì)不同濃度 NaCl 均勻仿體的實(shí)驗(yàn)，得到了相同結(jié)論，證明了本系統(tǒng)的可重復(fù)測(cè)量性。
目的 探討有前哨淋巴結(jié)（SLN）1～2 枚轉(zhuǎn)移的 T1～T2 期年輕乳腺癌（≤40 歲）患者接受保乳手術(shù)聯(lián)合放射治療時(shí)能否安全豁免腋窩淋巴結(jié)清掃（ALND）。方法 提取 SEER 數(shù)據(jù)庫(kù)中 2004–2015 年期間病理學(xué)診斷為浸潤(rùn)性乳腺癌的病例資料，根據(jù)腋窩處理方式將患者劃分為 SLN 活檢組（SLNB 組）和 ALND 組。采用傾向性匹配評(píng)分（PSM）法以 1∶1 進(jìn)行匹配均衡 2 組患者的基線(xiàn)臨床病理特征；采用多因素 Cox 比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析腋窩處理方式與乳腺癌特異生存（BCSS）的關(guān)系，根據(jù)臨床病理特征進(jìn)行分層分析。結(jié)果 1 236 例患者納入分析，中位（四分位數(shù)）年齡為 37（34，39）歲；其中 SLNB 組 418 例（33.8%），ALND 組 818 例（66.2%）。中位（四分位數(shù)）隨訪(fǎng)時(shí)間為 82（44，121）個(gè)月，乳腺癌相關(guān)死亡 111 例（9.0%），其中 SLNB 組 33 例（7.9%），ALND 組 78 例（9.5%）。SLNB 組和 ALND 組的累積 5 年 BCSS 率分別為 90.8% 和 93.4%，log-rank 檢驗(yàn)其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.70，P=0.401）。PSM 后 SLNB 組和 ALND 組樣本量均為 406 例，ALND 組較 SLNB 組的累積 5 年 BCSS 率提高 4.1%（94.8% 比 90.7%）。多因素 Cox 比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析結(jié)果顯示，ALND 能進(jìn)一步提高年輕乳腺癌患者的 BCSS ［HR=0.578，95%CI為（0.335，0.998），P=0.049］。分層分析結(jié)果顯示，ALND 可以提高 2012 年前診斷患者及伴有淋巴結(jié)宏轉(zhuǎn)移、組織學(xué)分級(jí) G3/4 以及 ER 陰性或 PR 陰性患者的 BCSS。結(jié)論 對(duì)接受保乳手術(shù)聯(lián)合放射治療的 T1～T2 期年輕乳腺癌患者，當(dāng) SLN 1～2 枚轉(zhuǎn)移時(shí)考慮免除 ALND 需慎重，尤其是腫瘤惡性程度高或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移負(fù)荷大的患者，該結(jié)論有待前瞻性研究進(jìn)一步驗(yàn)證。