目的:通過觀察神經肌電促通儀結合常規(guī)康復治療對肌力恢復的影響,指導術后康復治療的方式。方法:單純上/下肢骨折術后患者80例,隨機分為治療組43例(神經肌電促通儀加常規(guī)康復治療)和對照組37例(僅常規(guī)康復治療)。通過徒手肌力評定法(manual muscle test,MMT)對治療前后的肌力變化進行觀察和記錄。結果:根據徒手肌力評定(MMT)標準,按6級法記錄,治療組骨折區(qū)的伸、屈肌肌力均能達到5級者15例,部分伸、屈肌能達到5級或肌力在原基礎提高3級以上者19例,骨折區(qū)的伸、屈肌肌力增加1~2級者9例;對照組骨折區(qū)的伸、屈肌肌力均能達到5級者7例,部分伸、屈肌能達到5級或肌力在原基礎提高3級以上者14例,骨折區(qū)的伸、屈肌肌力增加1~2級者16例。兩組比較臨床顯效率的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:神經肌電促通儀結合康復治療對肢體骨折術后患者肌力的恢復優(yōu)于常規(guī)康復治療。
目的 調查并分析蘆山地震傷員的創(chuàng)傷類型、功能受限情況,以及傷員的康復需求。方法 采用地震傷員康復需求調查表調查四川大學華西醫(yī)院收治的208例蘆山地震傷員的康復需求。結果 208例被調查傷員的創(chuàng)傷類型以骨折居首(138例),其次為復合傷、軟組織損傷、肺挫傷和截肢。絕大部分傷員的運動功能、平衡功能、日常生活活動能力出現障礙,80%以上患者出現疼痛,少部分人出現感覺異常、呼吸障礙。大量患者需要康復輔具及住院治療。結論 蘆山地震傷員的創(chuàng)傷類型及功能受限情況決定了患者所需康復輔具,結合傷員對康復的要求,可為傷員“量身定制”康復治療方案。康復醫(yī)學的早期介入極有益于地震傷員的康復。
目的 分析雅安及周邊地區(qū)醫(yī)院和四川大學華西醫(yī)院收治的188例蘆山地震傷員傷情及功能障礙、康復現狀及需求,以指導下一步康復醫(yī)療工作。方法 采用現場調查的方法對“4·20”蘆山地震后1~9天雅安及周邊地區(qū)7所醫(yī)院、2所衛(wèi)生院122例傷員,以及四川大學華西醫(yī)院收治的66例傷員的傷情進行調查,而后進行統(tǒng)計分析。結果 震后1~9天,雅安及周邊地區(qū)醫(yī)院共收治122例蘆山地震傷員。其傷情分類為:上肢骨折占12.30%、下肢骨折占42.62%、脊柱骨折占16.39%(手術治療占25.00%、未手術治療占75.00%)、骨盆骨折占1.64%、肋骨骨折占4.10%、顱腦損傷占10.66%、軟組織挫裂傷占8.20%、其他占4.09%。同期,四川大學華西醫(yī)院康復科共收治66例蘆山地震傷員,傷情分類為骨折77.27%、顱腦損傷3.03%、脊髓損傷4.55%、其他(包括軟組織損傷)15.15%。至震后第9天,雅安及周邊地區(qū)122例傷員中,8例(6.56%)已恢復生活自理能力,114例(93.44%)仍需強化康復治療。同期,華西醫(yī)院收治66例傷員中,1例(1.52%)已恢復生活自理能力,65例(98.48%)仍需強化康復治療。結論 早期運用主動運動、抬高患肢、物理治療、定時翻身、心理干預等康復治療,可促使地震傷員早期回歸家庭和社會。
2013年4月20日8時02分,四川雅安地區(qū)蘆山縣發(fā)生里氏7.0級地震。華西醫(yī)院康復醫(yī)學科人員,于震后第2天就到達現場進行超早期康復救援;震后第3天,前移我院骨科、神經外科、胸外科、小兒外科和ICU等科室,對地震傷員進行超早期康復介入。至震后第14天下午6時,共收治傷員69名并給予早期康復治療,使汶川經驗在蘆山地震康復救援中更快、更好、更有效、更科學地得到應用、完善和升華。