冷凍治療早產兒視網膜病變（ROP）研究（CRYO-ROP）為美國國立眼科研究所于1986年發(fā)起的一項設計嚴密、覆蓋面廣的前瞻性多中心、隨機對照臨床試驗。該研究觀察周期長達15年，開創(chuàng)了ROP臨床研究的先河。雖然冷凍治療現(xiàn)已被激光光凝治療逐步取代，但該研究得到的許多客觀可信的結果對目前認識ROP仍具有指導意義；該研究的設計理念和研究方法更值得借鑒和參考。
早產兒視網膜病變(ROP)的發(fā)生發(fā)展受到多種細胞因子、細胞外基質成分以及生長因子網絡等的緊密調控。除了低出生體重、小胎齡和分娩后補充用氧以及維生素E水平不足、吲哚美辛治療動脈導管未閉、高碳酸血癥、輸血及血液制品、孕母服用阿司匹林等因素與其發(fā)生發(fā)展具有較大的相關性之外,近年研究發(fā)現(xiàn),產前宮內感染和胎兒炎癥反應是早產以及新生兒肺和大腦功能障礙的重要致病因素;胎兒暴露于感染以及胎盤和(或)新生兒體液中高濃度的炎癥相關蛋白可增加發(fā)生早產、早產兒支氣管肺發(fā)育不良以及早產兒顱腦損傷和伴隨殘疾的風險;感染和炎癥對ROP以及其他視覺功能障礙均可能存在不良影響。
目的探討健康教育對顱腦損傷患者家屬心理狀況及應對能力的影響。 方法將2013年9月-2014年10月符合納入標準的188例需要手術治療的顱腦損傷患者家屬按隨機數(shù)字表法分為干預組（n=95）和對照組（n=93），對照組實施常規(guī)健康教育，干預組實行健康教育路徑干預，分別在入院和出院時采用癥狀自評量表（SLC-90）和應付方式量表評價并比較兩組患者家屬心理狀況及應對能力，并在出院時就住院時間和費用、家屬滿意度進行比較。 結果入院時兩組患者家屬心理狀況及應對能力比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。出院時，對照組患者家屬SCL-90篩查陽性率高于干預組，SCL-90總分及各因子得分也高于干預組，差異均有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。在應對能力方面，對照組家屬自責、退避、幻想、合理化得分顯著高于干預組，求助得分顯著低于干預組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。干預組患者住院時間和費用明顯減少，家屬滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。 結論健康教育路徑可明顯改善手術治療顱腦損傷患者家屬的心理狀況，改善其應對疾病能力，對患者護理及康復有積極意義。
可吸入顆粒物在人體呼吸系統(tǒng)沉積是很多呼吸系統(tǒng)和心血管疾病的主要誘因。通過建立計算機或體外實體模型研究顆粒物在呼吸系統(tǒng)內的沉積規(guī)律，對相關的疾病預防與治療有著重要意義。本文將目前學者們對各種模型的上呼吸道及肺腺泡區(qū)的可吸入顆粒物沉積研究結果進行了總結分析，闡述了這些研究結果在疾病成因分析、吸入給藥治療等方面的應用。在此基礎上，本文提出了現(xiàn)有研究存在的問題及應用局限性，并指出了未來重點研究方向，對于指導可吸入顆粒物沉積模擬、實驗和應用方面進一步系統(tǒng)和深入的研究具有較大的參考價值。
研究可吸入顆粒物在肺腺泡內的沉積規(guī)律對于明確肺氣腫等常見呼吸系統(tǒng)疾病的誘因和發(fā)展，以及優(yōu)化臨床治療和預防方案具有重要意義。本文建立了能夠模擬終末細支氣管和肺腺泡顆粒物沉積的體外實驗模型，在不同功能殘氣量模式下研究了不同粒徑的可吸入顆粒物在肺腺泡內的沉積率。結果表明，顆粒物直徑是影響顆粒物在肺腺泡沉積的重要因素，1 μm 左右的顆粒物沉積率最高。功能殘氣量增大，顆粒物沉積率顯著降低。本文研究結果為肺氣腫和塵肺等疾病的靶向吸入治療提供了數(shù)據支撐和優(yōu)化途徑，建立的模型也為研究可吸入顆粒物在肺腺泡內的沉積規(guī)律提供了一種可行的體外實驗模型。
顆粒物的吸入和在人體肺腺泡區(qū)的沉積可能引發(fā)肺部疾病，采用數(shù)值模擬方法研究肺腺泡區(qū)吸入顆粒物的沉積狀況，對肺部疾病的預防和臨床治療具有重要意義。本文從肺腺泡模型、模型運動方式、呼吸模式、顆粒物特性、肺部病變以及年齡等影響數(shù)值模擬結果的重要因素出發(fā)，分類總結了肺腺泡區(qū)數(shù)值模擬的研究進展，分析了現(xiàn)有研究的不足和局限，提出了未來發(fā)展重點研究的方向，以期為肺腺泡區(qū)數(shù)值模擬的進一步研究和應用提供參考和借鑒。
研究顆粒物在人體肺腺泡區(qū)的沉積規(guī)律對了解肺部疾病致病機制、促進肺部疾病的預防和治療都有重要意義?，F(xiàn)行研究大多關注顆粒物在人體肺腺泡區(qū)的最終沉積率，而對其沉積動態(tài)過程鮮有涉及。本文建立了 G3～G7 共五個多肺泡模型，引入顆粒物沉積速度評價參數(shù) 1/4 沉積時間，通過數(shù)值模擬研究了模型級數(shù)和結構、顆粒物粒徑、呼吸模式等因素對 0.1～5 μm 粒徑范圍內顆粒物沉積規(guī)律的影響，歸納總結了不同粒徑顆粒物的沉積特點，為進一步了解人體肺腺泡區(qū)顆粒物的運動規(guī)律提供了新視角。結果表明：模型級數(shù)和結構是影響各粒徑顆粒物沉積的重要因素。0.1 μm 顆粒物沉積受布朗力主導，沉積率高，沉積速度快，沉積曲線呈對數(shù)型分布；5 μm 顆粒物沉積受重力主導，沉積率高，沉積較快，沉積曲線呈“S”型分布；0.3～1 μm 顆粒物沉積則受慣性沖擊影響較大，隨著呼吸模式的改變沉積規(guī)律變化明顯。本文的研究方法和結果能為進一步探究肺部疾病致病機制和肺部疾病的預防與治療提供理論依據和數(shù)據支持。
目的探討來曲唑微刺激方案在卵巢低反應患者的臨床應用價值。 方法選取2009年9月－2011年12月期間就診的第1周期采用常規(guī)超促排卵方案，即常規(guī)長方案超促排卵行體外受精/卵胞漿內單精子注射助孕的卵巢低反應且助孕失敗的74例患者，第2周期采用微刺激方案，即采用來曲唑微刺激促排卵方案治療，進行前后自身對照研究。比較前后2次促排卵方案中促性腺激素釋放激素（Gn）用量、使用Gn的時間以及注射人絨毛膜促性腺激素（HCG）日的雌激素水平、獲卵數(shù)、受精率、優(yōu)質胚胎率和周期取消率。 結果第1周期常規(guī)超促排卵方案的Gn用量及使用Gn的時間均高于第2周期微刺激方案，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。但兩個周期在HCG日的雌激素水平、獲卵數(shù)、受精率、優(yōu)質胚胎數(shù)和周期取消率，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 結論對于卵巢低反應患者采用微刺激方案較經濟，且治療周期短，并且可連續(xù)重復進行，有利于提高累計妊娠率。
目的 觀察光動力療法（PDT）聯(lián)合玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子單克隆抗體bevacizumab（商品名Avastin）治療滲出型老年性黃斑變性（AMD）的療效。方法 臨床確診為滲出型AMD患者28例34只眼納入研究。其中，典型性為主型脈絡膜新生血管（CNV）者25只眼，輕微典型性CNV者9只眼。光相干斷層掃描（OCT）檢查結果顯示黃斑區(qū)視網膜下液（SRF）11只眼，視網膜內液（IRF）23只眼。所有患者常規(guī)行PDT治療后3~7 d再行玻璃體腔注射bevacizumab治療。治療后每1個月行最佳矯正視力（BCVA）和OCT檢查。OCT檢查發(fā)現(xiàn)SRF和（或）IRF增多，或連續(xù)注射2次后，積液較上次隨訪無明顯變化，但視力下降ge;1行者行再次玻璃體腔注射治療；若 無視網膜積液者，或連續(xù)2次復查顯示積液較上次隨訪無明顯變化，且視力無下降者停止治療。對比分析治療前和治療后6個月患眼的視力變化情況、視網膜厚度變化和bevacizumab注射次數(shù)。分析治療后視力的相關影響因素，BCVA、中心視網膜厚度（CRT）與CNV類型、治療后視網膜是否有積液之間的關系；玻璃體腔注射bevacizumab次數(shù)與CNV類型、SRF、IRF之間的關系。結果 治療后6個月，患眼平均BCVA（44.9plusmn;21.3）個字母，較治療前提高（9.4plusmn;10.2）個字母，差異有統(tǒng)計學意義（t=5..438，P＜0.01）?；佳燮骄鵆RT為（177.1plusmn;95.8） mu;m，較治療前下降（184.6plusmn;214.6） mu;m，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.810，P＜0.01）。患眼玻璃體腔注射bevacizumab總次數(shù)為63次，平均注射次數(shù)為（1.9plusmn;0.9）次。治療后6個月的視力僅與治療前視力相關 (r=0.802.P＜0.01)；與治療前病灶大小（r=-0.183）、視網膜厚度（r=-0.089）、CNV分型（r=0.053）和OCT積液分型（r=0.139）均無相關性（P＞0.05）。SRF患眼治療后BCVA的變化多于IRF患眼，差異有統(tǒng)計學意義（t=-2.207，P=0.035）。CNV類型（t=-0.076）、治療后有無積液（t=1.159）與治療后BCVA的變化無關（P＞0.05）。治療后CRT變化與CNV類型（t=-1.028）、OCT積液分型（t=-0.020）無關（P＞0.05）。玻璃體腔注射bevacizumab的次數(shù)與CNV類型（Z=-1.505）、OCT積液分型（Z=-0.237）及治療后視網膜是否有積液（Z=-1.194）均無相關性（P＞0.05）。結論 PDT聯(lián)合玻璃體腔注射bevacizumab治療滲出型AMD可短期內提高患眼視力，降低患眼視網膜厚度。