目的探討胃癌穿孔的手術(shù)時機及術(shù)式選擇。方法對我院1985年1月至2000年12月間急診收治的64例胃癌穿孔患者的資料進行回顧性分析。結(jié)果保守治療后行擇期手術(shù)5例； 59例行急診手術(shù)，其中行根治性切除術(shù)22例，姑息性切除術(shù)10例，穿孔修補后3周內(nèi)二期行根治性手術(shù)6例，行單純穿孔修補術(shù)14例，穿孔修補+短路手術(shù)7例。本組手術(shù)后30天內(nèi)死亡6例，死亡率為9.4%，58例中獲隨訪52例，隨訪5年，失訪6例，其中根治性手術(shù)、姑息性切除、單純穿孔修補和穿孔修補+短路手術(shù)者平均生存期分別為31個月、18個月、5個月和7個月。結(jié)論合理的手術(shù)時機及術(shù)式選擇是延長患者生命和提高患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵所在。