目的 分析影響法洛四聯(lián)癥(TOF)根治術(shù)后近期療效的主要風險因素，探討改善療效的方法。 方法 219例TOF患者根據(jù)手術(shù)后近期療效的不同分為兩組，A組(n=110)：術(shù)后心功能恢復良好，術(shù)后2周內(nèi)能順利出院，無嚴重并發(fā)癥發(fā)生，出院時心功能分級（NYHA）Ⅰ或Ⅱ級，隨訪6個月內(nèi)左心室射血分數(shù)（LVEF）gt;0.50; B組(n=109):術(shù)后2周內(nèi)未能出院，有嚴重并發(fā)癥發(fā)生，出院時心功能分級（NYHA）Ⅱ或Ⅲ級，隨訪6個月內(nèi)LVEFlt;0.50。分析比較兩組患者的臨床資料，并用logistic回歸和模型選擇分析影響TOF根治術(shù)后近期療效的危險因素。 結(jié)果 A組心功能恢復好、無死亡患者, 出院時心功能(NYHA)為Ⅰ或Ⅱ級,LVEFgt;0.50; B組死亡8例(7.34%)，生存患者出院時心功能(NYHA)為Ⅱ或Ⅲ級, LVEFlt;0.50（Plt;0.01）。A組患者術(shù)后24h胸腔引流量、輔助呼吸時間、正性肌力藥物維持循環(huán)時間和住院時間均少于或短于B組（Plt;0.01）；而B組患者的體外循環(huán)時間和升主動脈阻斷時間長于A組, 跨瓣環(huán)補片的比率大于A組, Nakata指數(shù)小于A組(Plt;0.01)。logistic回歸分析結(jié)果顯示:手術(shù)年齡(OR=0.69)、術(shù)前血氧飽和度(OR=0.98)、紅細胞壓積(OR=0.94)、跨瓣環(huán)補片數(shù)(OR=46.86)、Nakata指數(shù)(OR=16.90)、術(shù)后胸腔引流量(OR=0.84)、心律失常(OR=0.87)和術(shù)后切口感染發(fā)生率(OR=63.57)等對TOF根治術(shù)后近期療效有明顯的影響（Plt;0.01）。 結(jié)論 提早行TOF根治手術(shù)的年齡、術(shù)前降低紅細胞壓積、改善外周血氧飽和度、早期加行姑息手術(shù)以促進肺動脈發(fā)育，加強圍手術(shù)期監(jiān)護等是提高TOF根治術(shù)后近期療效的有效措施。