摘要: 目的 研究含血心臟停搏液中加入外源性腺苷在心瓣膜置換術中對心肌的保護作用。 方法 將32例行心瓣膜置換術患者隨機分為兩組，腺苷組在含血心臟停搏液中加入外源性腺苷，對照組單用含血心臟停搏液，分別經(jīng)主動脈根部或切開主動脈經(jīng)冠狀動脈竇直接灌注。于術前、主動脈開放后6 h、24 h、72 h采集患者橈動脈血，監(jiān)測心肌肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌鈣蛋白I(cTnI)；觀察心臟停搏情況，術后機械輔助通氣時間及術后正性肌力藥物的應用情況；透射電子顯微鏡觀察心肌超微結構的改變。 結果 兩組患者均無死亡。腺苷組誘導心臟停搏時間較對照組短(P=0.021)；腺苷組的CK-MB水平在主動脈開放后6 h、24 h，cTnI水平在主動脈開放后6 h、24 h、72 h均較對照組低(Plt;0.05);兩組機械輔助通氣時間和術后多巴胺使用劑量差異無統(tǒng)計學意義(Pgt;0.05)；腺苷組心肌超微結構心肌損傷較對照組明顯減輕。 結論 外源性腺苷加入心臟停搏液中能顯著提高對心肌的保護效果。