目的 探討非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)隱匿性縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶的基因診斷方法. 方法 應(yīng)用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)法(RT-PCR), 檢測30例NSCLC患者(實(shí)驗(yàn)組,N0,Ⅰa～Ⅱb期)手術(shù)后病理診斷為陰性的138枚縱隔淋巴結(jié)中MUC1基因mRNA的表達(dá),并用30枚肺良性疾病的局部淋巴結(jié)作陰性對照(陰性對照組),用30枚經(jīng)病理證實(shí)有轉(zhuǎn)移的NSCLC縱隔淋巴結(jié)作陽性對照(陽性對照組).對患者進(jìn)行隨訪,用χ2檢驗(yàn)比較MUC1基因mRNA陽性者和陰性者的預(yù)后差別. 結(jié)果 陰性對照組30枚肺良性疾病的局部淋巴結(jié)均無MUC1基因mRNA表達(dá)(特異性為100%),陽性對照組30枚經(jīng)病理證實(shí)有轉(zhuǎn)移癌的肺癌縱隔淋巴結(jié)中26枚檢測到MUC1基因mRNA的表達(dá)(敏感性為87%).實(shí)驗(yàn)組9例患者的11枚淋巴結(jié)中檢測到MUC1基因mRNA表達(dá)(檢出率8.0%),患者的分期上調(diào)為Ⅲa期.實(shí)驗(yàn)組中MUC1基因mRNA陽性患者預(yù)后不良,隨訪2年有4例復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或死亡;MUC1基因mRNA陰性者僅1例轉(zhuǎn)移(P＜0.05 ). 結(jié)論 應(yīng)用RT-PCR法檢測縱隔淋巴結(jié)中MUC1基因mRNA的表達(dá)可以診斷肺癌隱匿性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.