目的 總結(jié)嬰幼患兒術(shù)前麻醉家長(zhǎng)陪護(hù)對(duì)其情緒和手術(shù)的影響及作用。 方法 對(duì)2011年3月－6月施行手術(shù)的80例嬰幼患兒，按隨機(jī)原則分成試驗(yàn)組與對(duì)照組，試驗(yàn)組患兒由家長(zhǎng)陪同進(jìn)入手術(shù)室行術(shù)前麻醉，對(duì)照組患兒則在無(wú)家長(zhǎng)陪同下施行術(shù)前麻醉，比較兩種方式對(duì)患兒情緒及手術(shù)開(kāi)展的影響。 結(jié)果 試驗(yàn)組患兒哭鬧情況及呼吸、心率、血壓等生理指標(biāo)變化明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 家長(zhǎng)陪伴能有效地減少患兒進(jìn)入手術(shù)室的哭鬧狀況，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，從而確保有手術(shù)的順利開(kāi)展及提高護(hù)理質(zhì)量。
目的調(diào)查分析上海市淞南社區(qū)糖尿病(DM)居民中糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)患病率及其影響因素。 方法根據(jù)社區(qū)DM管理檔案數(shù)據(jù)庫(kù), 整群抽樣法隨機(jī)抽取DM患者1177例進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、常規(guī)全身檢查、視力及免散瞳眼底數(shù)碼照相檢查。剔除無(wú)效問(wèn)卷, 提供有效問(wèn)卷并配合完成免散瞳眼底數(shù)碼照相檢查的1120例DM患者納入最終統(tǒng)計(jì)分析。DR診斷及分型參照2002年國(guó)際DR分型標(biāo)準(zhǔn); 單眼或雙眼發(fā)現(xiàn)DR者均作為1例納入DR患病率統(tǒng)計(jì); 雙眼DR以程度較重者進(jìn)行DR分級(jí)。按有、無(wú)DR(NDR)分組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。因增生型DR(PDR)患者較少, 在進(jìn)行兩組間年齡、DM病程、空腹血糖、使用胰島素比率比較時(shí), 將非增生型重度DR與PDR統(tǒng)一作為重度DR進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析與患病率相關(guān)的影響因素; 通過(guò)logistic回歸分析, 篩選DR的影響因素。 結(jié)果1120例DM患者中, 檢出DR者264例(DR組), DR患病率為23.57%;NDR 856例(NDR組), 占76.43%。DR組與NDR組患者年齡、DM病程、收縮壓、空腹血糖、使用胰島素比率比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.647、2.688、2.204、2.291, χ2=12.527;P=0.008、0.007、0.028、0.022、0.000)。DR組中, 輕、中、重度非增生型DR和PDR患病率分別為17.05%、5.09%、1.16%、0.27%。輕、中、重度DR患者間, 空腹血糖水平和使用胰島素比率比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=21.964, χ2=14.996;P=0.000、0.001)。Logistic回歸分析結(jié)果顯示, 年齡、DM病程、使用胰島素是DR的影響因素(比值比=0.769、1.239、1.682, P=0.001、0.043、0.005)。 結(jié)論上海淞南社區(qū)DM居民中DR患病率為23.57%;DR發(fā)生與年齡、DM病程、使用胰島素有關(guān)。
目的分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受體(N-methyl-D-aspartate receptor，NMDAR)腦炎在中國(guó)四川省的診斷現(xiàn)狀及流行病學(xué)特征。 方法運(yùn)用回顧性研究的方法，收集并分析2012年1月-2017年2月四川省各級(jí)醫(yī)院送檢疑診為自身免疫性腦炎患者，并送檢抗NMDAR抗體的病例資料。 結(jié)果① 送檢病例共1 714例，省會(huì)級(jí)城市醫(yī)院從2012年開(kāi)始送檢，共送檢1 511例，非省會(huì)級(jí)城市的醫(yī)院2014年開(kāi)始送檢，共203例；送檢醫(yī)院逐年增多。送檢科室涉及神經(jīng)內(nèi)科、心理科、精神科、ICU、兒科、老年病科、耳鼻喉科、感染科、急診科、呼吸科。② 送檢例數(shù)逐年增多，確診患者155例，其中女89例，男66例；年齡9~77歲，平均(27.9±12.0) 歲；女性平均年齡(26.5±11.31) 歲，男性平均年齡(29.0±13.0) 歲。男女患者均以10~29歲年齡段構(gòu)成比較高。③ 確診的患者中，127例臨床資料詳盡，以癲癇和精神行為異常為主要癥狀，首診誤診率為84.3%，18例患腫瘤(女17例，畸胎瘤占11/17)。 結(jié)論四川省非省會(huì)級(jí)城市醫(yī)院對(duì)自身免疫性腦炎認(rèn)識(shí)程度有待提高；抗NMDAR腦炎可就診于多個(gè)科室，早期易誤診。