目的 總結(jié)采用改良帶蒂(足母)展肌肌皮瓣移位修復(fù)足跟部皮膚惡性黑色素瘤擴(kuò)大切除后軟組織缺損的療效。方法 2008年2月-2011年6月,收治5例足跟部皮膚惡性黑色素瘤患者。男2例,女3例;年齡35~69歲,平均49歲。病程2~10年。足跟原發(fā)腫瘤范圍為3 cm × 2 cm~5 cm × 4 cm,3例伴破潰。4例腫瘤擴(kuò)大切除后缺損范圍為6 cm × 6 cm~8 cm × 6 cm,1例因伴衛(wèi)星灶缺損達(dá)13 cm × 12 cm;采用大小為6 cm × 6 cm~11 cm × 9 cm改良帶蒂(足母)展肌肌皮瓣移位修復(fù)缺損,不足部分取中厚皮片修復(fù)。供區(qū)采用腹股溝中厚皮片修復(fù)。 結(jié)果術(shù)后肌皮瓣及供受區(qū)植皮均成活,創(chuàng)面Ⅰ期愈合。2例腹股溝切口發(fā)生淋巴漏,經(jīng)換藥和清創(chuàng)術(shù)后愈合。5例均獲隨訪,隨訪時(shí)間12~24個(gè)月。足跟部皮膚無破裂和磨損,外形豐滿、彈性良好,肌皮瓣痛、溫覺和耐磨性能良好。足踝伸屈功能正常,恢復(fù)負(fù)重功能,無腫瘤生長。足部切取肌皮瓣處凹陷明顯,第1、2、3趾底感覺減退、麻木。 結(jié)論改良帶蒂(足母)展肌肌皮瓣修復(fù)足跟部皮膚惡性黑色素瘤切除后缺損可獲得豐滿、耐磨和彈性好的外觀。