目的 評價房間隔缺損（atrial septal defect，ASD）手術(shù)同期心房顫動（atrial fibrillation，AF）雙房射頻消融的遠(yuǎn)期療效。 方法 回顧性分析 2003 年 3 月至 2015 年 4 月我科連續(xù) 15 例行 ASD 修補(bǔ)同期雙房射頻消融患者的臨床資料，其中男 7 例、女 8 例，平均年齡16～62（47.1±10.8）歲。觀察術(shù)后遠(yuǎn)期 AF 射頻消融的成功率。 結(jié)果 15 例患者手術(shù)順利，術(shù)后早期無死亡、卒中等嚴(yán)重不良事件發(fā)生。所有患者均完成隨訪，隨訪時間 61（3～136）個月。術(shù)后 1 年、3 年、5 年、10 年 AF 消融成功率分別為 81.3%、75.0%、68.8% 和 61.1%。隨訪期間無死亡及卒中事件發(fā)生，1 例患者安裝永久性起搏器。 結(jié)論 ASD 修補(bǔ)手術(shù)同期 AF 雙房射頻消融術(shù)后遠(yuǎn)期療效好，安全有效，ASD 修補(bǔ)患者有必要同期行 AF 雙房射頻消融治療。
為了準(zhǔn)確快速識別不同形態(tài)心電圖(ECG)信號QRS波群的起止點(diǎn),本文采用三次局部變換找出可能的起止點(diǎn),然后再根據(jù)這些疑似起止點(diǎn)之間構(gòu)成的角度與幅值特征,按由試驗得出的規(guī)則流程從疑似起止點(diǎn)中選出正確的QRS波群的起止點(diǎn)。該方法充分利用了QRS波群的角度與幅值特征,只需做簡單的運(yùn)算就能得到結(jié)果,具有快速準(zhǔn)確且對不同形態(tài)ECG信號適應(yīng)性強(qiáng)的特點(diǎn)。利用MIT-BIH心電圖數(shù)據(jù)庫對該方法性能進(jìn)行測試,取得了較好的效果。
目的 探討以Goto-Kakizaki （GK）大鼠建立保留全胃的十二指腸空腸曠置術(shù)（DJB）模型的可行性及操作要點(diǎn)。方法 將16只GK大鼠隨機(jī)分為實(shí)驗組（n=8）和對照組（n=8）。在規(guī)范的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后操作下，對實(shí)驗組和對照組大鼠分別行DJB術(shù)和假手術(shù)，比較2組大鼠術(shù)前，術(shù)后1、2、3及4周空腹血糖和體質(zhì)量的變化情況，評價手術(shù)造模是否成功，并觀察2組大鼠的存活情況。結(jié)果 術(shù)后4周2組大鼠均全部存活。與術(shù)前比較，實(shí)驗組術(shù)后1周空腹血糖即下降（P＜0.05），術(shù)后2、3及4周血糖趨于穩(wěn)定；對照組術(shù)后各時相空腹血糖水平無明顯變化（P＞0.05）。術(shù)后各時相實(shí)驗組的空腹血糖水平均低于對照組（P＜0.05），提示成功建立了模型。實(shí)驗組術(shù)后4周體質(zhì)量的增加值低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 DJB是一種可行的、安全有效的降糖術(shù)式。規(guī)范實(shí)驗操作程序可以降低術(shù)中風(fēng)險，建立穩(wěn)定的GK大鼠DJB模型。
將深度學(xué)習(xí)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)影像中危及器官自動分割領(lǐng)域時，為解決訓(xùn)練樣本不足時三維卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化出現(xiàn)的退化、梯度消失等問題，本研究將 Dense Net 與 V-Net 兩個網(wǎng)絡(luò)模型進(jìn)行融合，開發(fā)一種用于三維計算機(jī)斷層掃描（CT）圖像自動分割的 Dense V-Network 算法，勾畫女性盆腔危及器官。采用戴斯相似性系數(shù)（DSC）、豪斯多夫距離（HD）、杰卡德距離（JD）三個參數(shù)來定量評估分割效果。結(jié)果顯示膀胱、小腸、直腸、股骨頭和脊髓自動分割的 DSC 值均在 0.87 以上（平均值是 0.9）；JD 值均在 2.3 以內(nèi)（平均值是 0.18）；除小腸外，HD 值均在 0.9 cm 以內(nèi)（平均值是 0.62 cm）。經(jīng)驗證，Dense V-Network 網(wǎng)絡(luò)可精準(zhǔn)地勾畫盆腔危及器官。