目的 探討改良超濾對(duì)成人心臟瓣膜置換術(shù)后心肺功能的影響，以改善術(shù)后心肺功能。 方法 67例成人心瓣膜置換術(shù)患者隨機(jī)分為改良超濾組(超濾組，n=33)和無超濾對(duì)照組(對(duì)照組，n=34), 動(dòng)態(tài)觀察體外循環(huán)(CPB)前、CPB停機(jī)及改良超濾結(jié)束時(shí)（對(duì)照組在CPB停機(jī)20min）氧分壓(PO2)及二氧化碳分壓(PCO2)、術(shù)后呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)間、血管活性藥物用量及使用時(shí)間、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)等心肺功能指標(biāo)。 結(jié)果 兩組的PO2 CPB前與CPB停機(jī)時(shí)相比均明顯下降；超濾組在改良超濾結(jié)束時(shí)PO2明顯回升，接近CPB前水平，而對(duì)照組PO2僅輕度回升，但仍明顯低于CPB前；CPB停機(jī)20min時(shí)超濾組PO2高于對(duì)照組(P=0.044). CPB停機(jī)后兩組PCO2輕度升高，改良超濾后PCO2輕度下降，但組內(nèi)、組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后超濾組呼吸機(jī)輔助時(shí)間、血管活性藥物用量及使用時(shí)間明顯低于對(duì)照組(P=0.005,0.001, 0.012)。術(shù)后1周心臟超聲心動(dòng)圖檢查提示兩組LVEF均較術(shù)前明顯提高，但組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.91, P=0.367). 結(jié)論 改良超濾有利于改善成人心瓣膜置換術(shù)后早期心、肺功能。