目的 觀察焦慮、抑郁情緒對(duì)燒傷后患者血小板5-羥色胺（5-HT）水平、血小板計(jì)數(shù)和細(xì)胞因子（血清TNF-α、IL-6水平）的影響，進(jìn)一步探討燒傷后患者心理與病理生理的相關(guān)性。方法 于2003年4月至2005年2月期間，對(duì)51例在燒傷?？谱≡褐委煹闹?、重度熱力燒傷患者，采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）測(cè)評(píng)燒傷后3天內(nèi)情緒，而后按照其焦慮抑郁值分為焦慮抑郁組（24例）和對(duì)照組（27例）。兩組均給予燒傷常規(guī)治療，療程均為1個(gè)月，然后觀察兩組患者治療前后焦慮、抑郁分值及創(chuàng)面愈合情況，檢測(cè)并記錄患者血清TNF-α、IL-6水平、血小板5-HT水平、血小板計(jì)數(shù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 與治療前相比，治療后30天，焦慮抑郁組患者抑郁分值無(wú)變化（P=0.12），其焦慮分值減少（P=0.00）。與對(duì)照組相比，治療后30天，焦慮抑郁組創(chuàng)面愈合時(shí)間延長(zhǎng)（P=0.00），血小板5-HT水平下降（P=0.04），血清TNF-α水平持續(xù)增高（P=0.00）。結(jié)論 燒傷后患者的抑郁情緒是一種持久的負(fù)性情緒，可導(dǎo)致燒傷后患者血清TNF-α水平居高不下，血小板5-HT水平下降，延遲創(chuàng)面的愈合。受樣本量較少所限，且患者來(lái)自兩個(gè)不同城市，本研究結(jié)果可能存在偏倚。今后將進(jìn)一步加大樣本量、選擇同一地區(qū)的患者進(jìn)行相關(guān)后續(xù)研究。
目的 觀察感應(yīng)性音樂(lè)聆聽(tīng)＋選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）治療對(duì)中、重度燒傷患者情緒及創(chuàng)面愈合的影響.方法 將燒傷專科的熱力燒傷住院患者,于燒傷后3天內(nèi)按焦慮、抑郁情緒分值評(píng)分,選擇有焦慮、抑郁情緒者隨機(jī)分配為試驗(yàn)組（28例）及對(duì)照組（27例）.試驗(yàn)組采用感應(yīng)性音樂(lè)聆聽(tīng)＋SSRIs,對(duì)照組采用常規(guī)燒傷治療,治療30天.觀察兩組治療前后焦慮、抑郁分值及創(chuàng)面愈合情況.結(jié)果 試驗(yàn)組治療前后抑郁、焦慮情緒分值差分別為13.7±6.43和 6.43±2.72,對(duì)照組抑郁、焦慮情緒差值分別為4.74±6.75, 4.44±3.36.兩組比較其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）.與對(duì)照組比較,試驗(yàn)組創(chuàng)面愈合時(shí)間縮短（P〈0.05）.燒傷指數(shù)與焦慮情緒及抑郁情緒之間呈正相關(guān)（P〈0.05）.結(jié)論 焦慮、抑郁情緒與燒傷指數(shù)密切相關(guān),感應(yīng)性音樂(lè)聆聽(tīng)＋SSRIs治療能改善焦慮抑郁情緒,同時(shí)能縮短燒傷后創(chuàng)面愈合時(shí)間.