目的 評價距下關節(jié)原位植骨融合術后療效與足底壓力變化特征的關系，為臨床療效評價提供依據(jù)。 方法 2004 年3 月－ 2008 年12 月，將26 例單側距下關節(jié)原位植骨融合患者納入試驗組，觀察術后雙側影像學變化和距下融合對鄰近關節(jié)的影響，應用美國足踝外科協(xié)會（AOFAS）踝與后足評分標準對手術前后足部功能進行評價。同時納入26 例健康成人作為對照組。應用Footscan 足底壓力分析系統(tǒng)對兩組受試者進行測試，對足底峰值壓力和重心動態(tài)位移曲線進行比較。兩組受試者的性別、年齡、身高、體重等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。 結果 試驗組患者術后均獲隨訪，隨訪時間14 ～ 71 個月，平均18.2 個月。所有患者距下關節(jié)于術后4 個月15 d ～ 11個月，平均5.6 個月達骨性融合。術后12 個月AOFAS 踝與后足評分為（76.36 ± 6.90）分，較術前（35.18 ± 8.16）分顯著增加（t=13.910，P=0.000）。9 例（34.6%）患者手術效果評定為滿意，13 例（50.0%）為基本滿意。術后距跟高度、距跟角、距骨傾斜角和跟骨補償角分別為健側的 87.04% ± 6.17%、76.73% ± 5.13%、65.86% ± 7.01% 和70.19% ± 8.33%。7 例患者同側鄰近關節(jié)出現(xiàn)退變性關節(jié)炎表現(xiàn)。與對照組比較，試驗組患側第3 ～ 5 跖骨區(qū)域峰值壓力上升（P lt; 0.05），第1、2 跖骨區(qū)域峰值壓力下降（P lt; 0.05）。試驗組患側與健側比較，足底各區(qū)域峰值壓力差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。9 例臨床療效滿意者足底峰值壓力分布較為均勻，但較健側仍有一定差距。6 例中足峰值壓力較高患者，有臨床不易觀察的輕度足跟內翻。足底重心動態(tài)位移曲線試驗組健側與對照組基本一致，前足觸地時曲線內移；患側足底重心位移不規(guī)則并較對照組外移，前足觸地曲線無內移。 結論 原位植骨融合術治療距下關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎效果滿意。步態(tài)分析可對手術療效進行評價，并指導制定手術方案。融合后健側步態(tài)會發(fā)生適應性變化，進行步態(tài)分析時應采用正常人群作為對照。