目的 研究光損傷后大鼠眼內(nèi)層視網(wǎng)膜的神經(jīng)原變性。 方法 用波長為480～520 nm，強度為900～1000 lx的綠光光照Lewis大白鼠24 h ，然后使其在黑暗中恢復(fù)，于光照后1、3、7、14 d處死動物并獲得視網(wǎng)膜。以免疫組織化學(xué)方法分別標(biāo)記視網(wǎng)膜內(nèi)層細(xì)胞，用光鏡和電鏡觀察。 結(jié)果 光損傷后可見大量光感受器細(xì)胞死亡。桿雙極細(xì)胞在光照后第3天開始變性并逐漸減少數(shù)目；水平細(xì)胞在第1天即水腫變性但以后逐漸恢復(fù)；無長突細(xì)胞在第1天顯示數(shù)目減少；神經(jīng)節(jié)細(xì)胞在光照后始終呈水腫變性；Müller細(xì)胞于光照后在視網(wǎng)膜下增殖。超微結(jié)構(gòu)研究顯示視網(wǎng)膜內(nèi)層神經(jīng)元有固縮和水腫兩種變性。 結(jié)論 視網(wǎng)膜內(nèi)層 神經(jīng)元和Müller細(xì)胞參與了光損傷性視網(wǎng)膜變性。不同的神經(jīng)元表現(xiàn)不同類型的變性。（中華眼底病雜志，2003，19：201-268）
目的:比較不同麻醉方法在腹腔鏡婦科不孕檢查及治療術(shù)中的效果和安全性。方法:選擇不孕擬在腹腔鏡下行檢查及治療術(shù)的患者60例,隨機分為三組,每組20人,分別進(jìn)行連續(xù)硬膜外麻醉(簡稱EA組);靜吸復(fù)合全身麻醉(簡稱GA組);連續(xù)硬膜外麻醉加靜吸復(fù)合全身麻醉(簡稱EGA組),觀察比較三種麻醉方法對患者呼吸,循環(huán)及麻醉效果的影響。結(jié)果:三種麻醉方法均可保證手術(shù)完成,EA組術(shù)中管理較為麻煩,GA組循環(huán)波動大,EGA組麻醉效果更好,各種藥物用量減少,患者血液動力學(xué)更穩(wěn)定,恢復(fù)快,管理更輕松。結(jié)論:連續(xù)硬膜外麻醉加靜吸復(fù)合全身麻醉(EGA)可避免其它兩種麻醉方式不足,各取長處,更適用于腹腔鏡婦科不孕檢查及治療術(shù)麻醉。
目的 了解臨床首診為視神經(jīng)炎患者的病因分布，并與西方國家視神經(jīng)炎病因進(jìn)行比較。 方法 對204例初診為視神經(jīng)炎的患者進(jìn)行詳細(xì)的眼科和神經(jīng)內(nèi)科檢查以及影像學(xué)和實驗室檢查，參照國際認(rèn)可的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病因?qū)W診斷。 結(jié)果 113例視神 經(jīng)炎患者中83例(73.5%)符合特發(fā)性脫髓鞘性視神經(jīng)炎（IDON）。鼻竇炎在該組疾病中較為常見但僅為4例視神經(jīng)炎患者的可能病因。發(fā)現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎導(dǎo)致的視神經(jīng)炎2例和梅毒性視神經(jīng)炎1例。23例（20.4%）患者病因未明。 結(jié)論 特發(fā)性脫髓鞘性視神經(jīng)炎是視神經(jīng)炎最常見的病因類型。盡管存在某些病因?qū)W和預(yù)后方面的不同，該組視神經(jīng)炎患者的病因分布與西方國家報告較為相似。 （中華眼底病雜志,2006,22:367-369）
目的 觀察一個近親婚配常染色體隱性遺傳視網(wǎng)膜色素變性（ARRP）家系中視紫紅質(zhì)基因（RHO）的突變特征，并探討其視網(wǎng)膜色素變性(RP)發(fā)病機制。 方法 抽取8例該ARRP家系成員及10例正常對照者的外周靜脈血5~8 ml；提取基因組DNA；采用聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）方法擴增RHO基因第1~5外顯子和第1內(nèi)含子基因 片段 ，用直接DNA測序法篩查RHO基因突變。 結(jié)果 來自同一家系3例患者RHO 基因的第5外顯子第344密碼子發(fā)生了A→G堿基的錯義突變，導(dǎo)致了谷氨酰胺變成了精氨酸(G ln344Arg)，3例患者為該突變的純合子?；颊呓H婚配父母及1例未患病家庭成員為該突變 的雜合子。2例未患病家庭成員及10例正常對照者均未發(fā)現(xiàn)RHO基因突變。 結(jié)論 Gln344Arg突變可能是該ARRP家系的致病原因；在近親婚配ARRP家系中RHO基因突變頻率可能增加。 （中華眼底病雜志，2004，20：145-148）
目的 通過純視細(xì)胞移植, 觀察重建視網(wǎng)膜神經(jīng)傳導(dǎo)通 路中抑制性神經(jīng)遞質(zhì)gamma;氨基丁酸(gamma;-Aminobutyric Acid,GABA)的分布和變化。 方法 取同齡Wistar/皇家外科學(xué)院鼠(royal college of surgeon rat,RCS)為供/受體，準(zhǔn)分子激光切削法制備視細(xì)胞層，外路途徑移入RCS鼠的視網(wǎng)膜下腔，術(shù)后2周取RCS鼠手術(shù)眼，手術(shù)對照眼，RCS鼠對照眼，Wistar鼠眼。分別做冰凍切片，免疫組織化學(xué)染色法染色，普通光學(xué)顯微鏡下觀察。測量內(nèi)叢狀層(inner plexiform layer,IPL)和節(jié)細(xì)胞層(ganglion cell layer,GCL)的光密度，計數(shù)無長突細(xì)胞的數(shù)量， 方差分析組間差異,配對t檢驗RCS鼠手術(shù)眼組內(nèi)差異。 結(jié)果 在視細(xì)胞移植術(shù)后2周，移植視細(xì)胞存活，外叢狀層重建 ，與手術(shù)對照眼，RCS對照眼相比，受體RCS鼠重建視網(wǎng)膜中內(nèi)叢狀層GABA免疫反應(yīng)陽性 的神經(jīng)纖維光密度測量值差異有顯著性的意義 P lt; 0．001，而與Wi star鼠眼比較無明顯區(qū)別。和手術(shù)對照眼，RCS對照眼，Wistar鼠組比，GABA能無長突細(xì)胞 (amacrine cell)明顯增多(Plt;0．05)。節(jié)細(xì)胞層GABA陽性免 疫反應(yīng)光密度測量值和上述幾組比變化不明顯(Pgt;0．05)。接受移植的RCS鼠各部位的無長突細(xì)胞在移植部二側(cè)和對側(cè)赤道，后極部之間的差異無顯著性 的意義( P = 0．3436)。 結(jié)論 視細(xì)胞移植不僅可以使RCS鼠視網(wǎng)膜重建正常的解剖結(jié)構(gòu)，而且在移植后的視網(wǎng)膜中觀察到抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA的分布接近正常，無長突細(xì)胞反應(yīng)性增生。 (中華眼底病雜志,2001,17:128-131)
為了避免長期電刺激造成視網(wǎng)膜熱損傷,本研究旨在探討使用視網(wǎng)膜假體時電極陣列參數(shù)對視網(wǎng)膜溫度分布的影響。參照實際的視網(wǎng)膜上假體,用有限元軟件(COMSOL Multiphysics)建立4×4微電極陣列電刺激視網(wǎng)膜的三維模型,計算電刺激視網(wǎng)膜時的穩(wěn)態(tài)溫度場。分析了電極觸點間距、材料與觸點半徑(即面積)等參數(shù)對溫度場分布的影響。采用實際刺激電流,視網(wǎng)膜內(nèi)穩(wěn)態(tài)溫度最大增加約0.004℃;電極觸點間距從130 μm增加到520 μm時,溫度降低約0.006℃;觸點半徑從130 μm增加到260 μm時,溫度降低約0.005℃。結(jié)果表明,4×4微電極陣列電刺激不會對視網(wǎng)膜造成熱損傷。視網(wǎng)膜內(nèi)的最大溫度隨著電極觸點間距的增加而降低,間距超過觸點直徑時最大溫度之間的差異減少;溫度隨著觸點面積增加而降低;不同電極材料之間的溫度差別可忽略。合理地設(shè)計電極觸點間距和面積可以減少電刺激時的溫升。
目的觀察測量中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變（CSC）患者脈絡(luò)膜血管指數(shù)（CVI）及中心凹下脈絡(luò)膜厚度（SFCT），分析兩者的穩(wěn)定性與一致性。方法回顧性研究。2016年11月1日至2018年3月18日首次就診于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院眼科的單眼急性CSC患者31例納入研究。同時納入年齡與CSC患者匹配的正常健康者31名作為對照。CSC患眼及其對側(cè)眼、正常健康眼均接受OCT深度增強成像經(jīng)黃斑中心凹單線掃描，測量其SFCT；對圖像進(jìn)行二值化處理，再計算中心凹下方1500 μm范圍的CVI，即血管（或管腔）面積與脈絡(luò)膜總面積的比值。CSC患眼、對側(cè)眼及正常健康眼之間CVI、SFCT比較采用方差分析。采用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)（ICC）、Bland-Altman曲線及變異系數(shù)（CV）分析CVI、SFCT的可重復(fù)性、一致性及穩(wěn)定性；采用Medcalc18.2.1軟件繪制Bland-Altman曲線，觀察兩種測量方法的一致性。結(jié)果CSC患眼、對側(cè)眼、正常健康眼三者之間CVI、SFCT兩兩比較，CSC患眼與對側(cè)眼（t=3.470、2.844，P=0.001、0.006）、CSC患眼與正常健康眼（t=6.977、6.277，P＜0.001、＜0.001）、對側(cè)眼與正常健康眼（t=3.508、3.433，P=0.001、0.001）之間的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。CVI、SFCT相對一致性分析結(jié)果顯示，CVI單一測量、平均測量的ICC分別為0.967、0.983；SFCT單一測量、平均測量的ICC分別為0.937、0.967。CVI、SFCT的一致性均非常好，CVI的ICC數(shù)值略高于SFCT。CVI、SFCT可重復(fù)性分析結(jié)果顯示，兩次測量CVI的差值幅度較小，SFCT的差值幅度較大。CVI、SFCT穩(wěn)定性分析結(jié)果顯示，CVI、SFCT的CV分別為10.5%、25.3%；CVI的CV較SFCT更小。結(jié)論與正常健康眼比較，CSC患眼及對側(cè)眼CVI增高，SFCT增厚。與SFCT比較，CVI一致性、可重復(fù)性及穩(wěn)定性更佳。
糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）是糖尿病最為常見和嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是成年人視力喪失的主要原因。越來越多的證據(jù)表明，炎癥在DR的發(fā)病機制中發(fā)揮關(guān)鍵作用，抗炎治療或許能有效延緩DR的發(fā)生和發(fā)展。單核細(xì)胞趨化蛋白-1（MCP-1）作為炎癥反應(yīng)過程中一種重要的趨化因子，通過趨化和激活因子、破壞血視網(wǎng)膜屏障、引起視網(wǎng)膜血管病變、激活小膠質(zhì)細(xì)胞等促進(jìn)DR的發(fā)生發(fā)展，并與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)。隨著對MCP-1研究的進(jìn)一步深入，可能將趨化因子及其受體作為靶細(xì)胞，在疾病的早期階段，通過減少或抑制糖尿病患者M(jìn)CP-1的產(chǎn)生，從而控制或減緩DR進(jìn)展，這將為我們預(yù)防和治療DR提供新思路和新方法。
目的 探討高強度聚焦超聲（high intensity focused ultrasound，HIFU）及子宮動脈栓塞介入術(shù)（uterine artery embolization，UAE）對照治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）的臨床療效。 方法 前瞻性選取 2014 年 6 月—2016 年 5 月于成都市婦女兒童中心醫(yī)院及遂寧市中心醫(yī)院就診且經(jīng) B 型超聲診斷為 CSP 的患者 152 例為研究對象，其中 6 例成都市婦女兒童中心醫(yī)院患者及 84 例遂寧市中心醫(yī)患者自愿選擇 HIFU 治療（觀察組），62 例成都市婦女兒童中心醫(yī)院患者自愿選擇 UAE 治療（對照組）。比較治療后兩組患者的臨床療效及治療安全性。 結(jié)果 觀察組與對照組清宮術(shù)中出血量≤100 mL 的患者分別為 82 例（91.1%）和 32 例（51.6%），住院費用分別（25 126.51±1 473.49）、（32 928.42±1 579.35）元，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；住院時間分別為（11.03±1.52）、（10.65±1.87）d，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后 14 d，觀察組和對照組血人絨毛膜促性腺激素恢復(fù)正常率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組與對照組分別有 87 例（96.7%）和 51 例（82.3%）患者治療后 2 個月月經(jīng)恢復(fù)正常水平，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組和對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為 1.1% 和 6.4%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 HIFU 治療 CSP 安全有效，與 UAE 相比，HIFU 費用更少，并發(fā)癥少，無電離輻射，值得推廣。