目的 對(duì)于頸椎后柱不穩(wěn)定進(jìn)行動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性重建研究鮮有報(bào)道。探討采用凍干處理的生物衍生肌腱動(dòng)力重建頸椎后柱動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性的生物力學(xué)性能。 方法 收集死亡捐獻(xiàn)者殘肢掌長屈肌腱及掌伸肌腱制備生物衍生肌腱。20 個(gè)新鮮成年山羊頸椎標(biāo)本(C1 ~ 7),隨機(jī)分為4 組,每組5 個(gè)標(biāo)本。A 組為完整標(biāo)本組,B 組為損傷模型組,C 組為后柱釘棒固定組,D 組為肌腱動(dòng)力重建組。B、C、D 組通過破壞頸椎后方韌帶復(fù)合體制作屈曲分離型損傷模型,C 組用側(cè)塊螺釘經(jīng)后路固定,D 組用生物衍生肌腱行側(cè)塊經(jīng)關(guān)節(jié)突交叉固定。用脊柱三維運(yùn)動(dòng)測(cè)量系統(tǒng)測(cè)算各組標(biāo)本C3、C4 節(jié)段前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)范圍(range of motion,ROM)。 結(jié)果 前屈運(yùn)動(dòng):C 組ROM 明顯小于其他3 組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0.05);B 組ROM 較A、D 組明顯增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0.05);A、D 組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt; 0.05)。后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng):C 組ROM 明顯小于其他3 組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0.05);其他3 組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt; 0.05)。 結(jié)論 新鮮成年山羊頸椎標(biāo)本行生物衍生肌腱側(cè)塊經(jīng)關(guān)節(jié)突交叉固定,能夠限制頸椎過度前屈,完全保留后伸運(yùn)動(dòng),不限制側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),重建屈曲分離型損傷下頸椎的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。