目的 觀察比較超聲電導藥物透入治療對結腸癌患者術后腸道功能恢復的影響。 方法 對2010年10月-2011年10月擇期行結腸癌根治術的患者100例,按照手術的先后順序,分為試驗組和對照組各50例,對照組行常規(guī)治療和早期康復鍛煉,試驗組在行常規(guī)治療和早期常規(guī)康復鍛煉的基礎上使用超聲電導藥物透入治療2次/d,每次30 min。觀察兩組患者術后腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間、排便時間及術后住院天數。 結果 試驗組患者術后首次肛門排氣、排便時間早于對照組,術后住院天數短于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結論 結腸癌患者術后采用超聲電導藥物透入治療,可促進患者腸道功能的恢復,加速患者康復。
目的 觀察保易定自粘性壓力繃帶固定橈動脈置管針的應用效果。 方法 將2010年12月-2011年9月100例入住外科重癥監(jiān)護室、需行橈動脈壓力監(jiān)測患者隨機均分為觀察組和對照組各50例。對照組采用透明敷貼常規(guī)固定橈動脈穿刺置管針,觀察組則采用透明敷貼+保易定自粘性壓力繃帶固定置管針,比較兩種方法對穿刺部位留置時間的影響和反應。 結果 觀察組置管針滲液、針頭滑脫、意外拔針發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05);留置時間長于對照組(P<0.05)。 結論 透明敷貼+保易定自粘性壓力繃帶固定橈動脈穿刺置管針可有效保護留置動脈導管,延長導管留置時間,降低再次穿刺痛苦,值得在臨床應用和推廣。
目的 通過對外科監(jiān)護室退藥現象的分析,從而尋求控制退藥的途徑與方法。 方法 收集外科監(jiān)護室2011年1月-6月發(fā)生的退藥信息,并對各退藥原因進行統(tǒng)計分析。 結果 引起退藥的原因依次是患者轉出占49.4%、醫(yī)生調整醫(yī)囑25.9%、出院死亡8.6%、醫(yī)生錯開5.1%、醫(yī)院信息系統(tǒng)不完善3.6%、操作電腦失誤2.5%、其他占4.9%。 結論 降低外科監(jiān)護室退藥比例應從控制轉出患者退藥、醫(yī)生更改醫(yī)囑等方面入手,同時盡量降低因醫(yī)生錯開、電腦系統(tǒng)操作失誤和信息系統(tǒng)不完善導致的退藥。
目的 討論彈力繃帶在經外周靜脈置入中心靜脈導管(PICC)置管中的固定作用及對減少局部滲血、滲液和預防機械性靜脈炎的效果。 方法 選擇2011年6月-2012年3月在某三甲醫(yī)院重癥醫(yī)學科(ICU)行PICC置管的100例患者,按穿刺時間先后順序單號納入對照組,雙號歸于試驗組,每組各50例。對照組置管后在穿刺局部放置8層無菌方紗,外用 10 cm×12 cm的透明敷料外固定;試驗組在對照組的基礎上增加彈力繃帶固定,分別觀察兩組患者置管后24、72 h局部滲血、滲液、機械性靜脈炎的發(fā)生情況。 結果 在24、72 h兩個時間點,試驗組滲血、滲液發(fā)生率少于對照組(χ2=4.57,P<0.05);靜脈炎發(fā)生率在24 h時低于對照組(χ2=4.00,P<0.05),但在72 h差異無統(tǒng)計學意義。 結論 PICC置管患者使用彈力繃帶固定不僅可防止穿刺點滲血滲液,減少機械性靜脈炎的發(fā)生,而且可減輕護士工作量,值得臨床推廣使用。
目的 評價手衛(wèi)生健康教育對重癥監(jiān)護病房(ICU)患者家屬手衛(wèi)生依從性的影響。 方法 選取2012年3月-5月ICU患者家屬558人,對其進行手衛(wèi)生健康教育。將健康教育前的1個月定義為第1階段(基線調查階段),健康教育當月定義為第2階段,健康教育結束后的第1個月定義為第3階段。對ICU患者家屬開展手衛(wèi)生健康教育,第1和第3階段均采用張貼展板和宣教圖片,床旁準備速干手消毒液;第2階段在此基礎上,每周示范六步洗手法3次,由責任護士督促并指導家屬使用速干手消毒液進行手衛(wèi)生。觀察3個階段患者家屬手衛(wèi)生依從性變化情況。 結果 在對“接觸患者前”、“接觸患者后”和“接觸患者周圍環(huán)境后”3個手衛(wèi)生時機的依從率比較中,第2階段明顯高于第1階段(P<0.01);第3階段較第2階段有明顯下降(P<0.01);在3個階段中,使用速干手消毒液進行手衛(wèi)生的人數均高于使用洗手液的人數。 結論 手衛(wèi)生健康教育普及了手衛(wèi)生相關知識,提高了ICU患者家屬對手衛(wèi)生的依從性。
目的 總結改良肛管置入法的應用及效果。 方法 2010年4月-2011年6月按入院先后將76例需留置肛管且神智清楚的重癥監(jiān)護病房患者分為對照組與改良組,每組各38例,對照組常規(guī)安置保留肛管,改良組采用鹽酸丁卡因膠漿潤滑置管,比較兩種置管方式對患者的影響。 結果 改良組一次性置管成功率、患者不良反應評價均優(yōu)于對照組,且置管前后患者血壓、心率無明顯變化。 結論 采用鹽酸丁卡因膠漿置管技術不僅可減輕患者的痛苦,使患者生命體征保持穩(wěn)定,同時體現了人性化護理的優(yōu)勢。
目的 探討品管圈活動在降低外科重癥監(jiān)護(SICU)高?;颊邏函彴l(fā)生率中的作用。 方法 2011年11月起成立品管圈小組,確立以“降低SICU高?;颊邏函彴l(fā)生率”為活動主題,通過制定相關制度和改進護理措施,加大對壓瘡高危患者的護理預防力度,并對活動前后A、B兩組共100例患者的壓瘡發(fā)生情況進行對比分析。 結果 高危患者壓瘡發(fā)生率由7.6%下降到2.0%。 結論 品管圈活動在降低SICU高?;颊邏函彴l(fā)生率中的效果明顯,值得推廣。
目的探討在臨床輸液過程中,鹽酸萬古霉素與頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉使用存在配伍禁忌。 方法將頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉3 g加入生理鹽水50 mL內,將鹽酸萬古霉素100萬U加入生理鹽水100 mL內,各抽取2 mL混勻,觀察兩組藥物之間的反應。 結果將混合的液體在常溫下放置10 min、1 h、2 h,觀察混合液是否變澄清,但發(fā)現液體仍為渾濁液體。 結論鹽酸萬古霉素與頭孢哌酮納舒巴坦納使用存在配伍禁忌。
目的探討葡萄糖酸氯己定在臨床中代替75%乙醇消毒液行皮膚消毒后測指尖血糖的可行性。 方法2013年1月-3月采用同期自身對照方法對40例術后患者進行隨機指尖血糖監(jiān)測,分別將患者同側手的食指與中指隨機用葡萄糖酸氯己定與75%乙醇消毒液消毒后監(jiān)測血糖,對兩種消毒方法測得的血糖值進行配對t檢驗。 結果葡萄糖酸氯己定與75%乙醇消毒液消毒所測血糖值分別為(8.13±2.21)、(8.26±2.26)mmol/L,差異無統(tǒng)計學意義(t=1.360,P=0.182)。 結論臨床使用葡萄糖酸氯己定代替乙醇消毒液消毒皮膚,監(jiān)測指尖血糖值安全、可行。