目的 探討Oddi括約肌松弛癥(SOR)的原因,總結(jié)其臨床特點及處理經(jīng)驗,觀察橫斷膽管+膽腸Roux-en-Y吻合術治療SOR的效果。方法 回顧性分析我院2001年1月至2011年1月期間收治的76例SOR患者的臨床資料,將患者分為3組,分別采用橫斷膽管+膽腸Roux-en-Y吻合術(39例)、膽道探查T管引流術(28例)及不橫斷膽管僅行膽腸Roux-en-Y吻合術(9例)治療。結(jié)果 76例病例均經(jīng)手術治療,無手術死亡。手術并發(fā)癥為:橫斷膽管+膽腸Roux-en-Y吻合術組膽瘺1例,胸腔積液1例,切口脂肪液化2例;膽腸Roux-en-Y吻合術組膽瘺1例,胸腔積液1例,切口脂肪液化2例;膽道探查T管引流術組胸腔積液2例,切口脂肪液化1例。均經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)。76例均獲隨訪,隨訪時間3~83個月,平均45個月。因本研究是回顧性研究,考慮到膽腸Roux-en-Y吻合術組例數(shù)較少(僅9例),因此在分析其療效時合并到膽道探查T管引流術組與橫斷膽管+膽腸Roux-en-Y吻合術組進行比較。橫斷膽管+膽腸Roux-en-Y吻合術組術后治愈34例,好轉(zhuǎn)3例,無效2例,有效率為94.9% (37/39);膽道探查T管引流術組和膽腸Roux-en-Y吻合術組術后治愈5例(2組分別為4例和1例),好轉(zhuǎn)11例(2組分別為4例和7例),無效21例(2組分別為1例和20例),有效率為43.2%?(17/37)。橫斷膽管+膽腸Roux-en-Y吻合術組術后有效率明顯高于膽道探查T管引流術組和膽腸Roux-en-Y吻合術組(P<0.05)。結(jié)論 橫斷膽管+膽腸Roux-en-Y吻合術是治療SOR較有效的手術方式。