目的 建立精細(xì)下頸椎及三柱損傷后重建的三維有限元模型,探討兩種不同內(nèi)固定系統(tǒng)重建下頸椎穩(wěn)定性后的應(yīng)力分布規(guī)律。 方法 采集1 例27 歲正常男性志愿者下頸椎(C3 ~ 7)CT 數(shù)據(jù)集,應(yīng)用Mimics 10.01、Geomagic Studio10.0、HyperMesh10.0、Abaqus 6.9.1 軟件建立下頸椎(C3 ~ 7)完整模型、三柱損傷模型、側(cè)塊螺釘內(nèi)固定(lateral mass screw fixation,LSF)系統(tǒng)重建模型和經(jīng)關(guān)節(jié)突螺釘內(nèi)固定(transarticular screw fixation,TSF)系統(tǒng)重建模型。模擬施加75 N 頭顱預(yù)載荷和1.0 N?m 純力矩,使模型產(chǎn)生前屈、后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運動,采用Von Mises 應(yīng)力峰值分析LSF 和TSF 系統(tǒng)重建螺釘應(yīng)力分布。 結(jié)果 實驗成功建立了正常人C3 ~ 7 三維有限元模型,共包括177 944 個單元,35 668 個節(jié)點。該模型在前屈、后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)模擬狀態(tài)下的椎間運動范圍(角度)與既往文獻實測結(jié)果吻合,提示其符合正常人體參數(shù),可用于下一步實驗研究。實驗成功建立了三柱損傷模型和內(nèi)固定模型,其中LSF 組Von Mises 應(yīng)力集中于鈦棒與螺釘接合部分,TSF 組應(yīng)力集中于螺釘中部。在各種工況下TSF 組的Von Mises 應(yīng)力峰值明顯高于LSF 組。 結(jié) 論 作為頸椎后路不同的穩(wěn)定性重建技術(shù),TSF 系統(tǒng)較LSF 系統(tǒng)有更高斷釘風(fēng)險。