目的 系統(tǒng)評價胺碘酮治療急性心肌梗死溶栓術后再灌注心律失常的療效，為合理制定急性心肌梗死溶栓治療方案提供高質量證據(jù)。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2012年第3期）、CBM、CNKI、VIP及WanFang Date數(shù)據(jù)庫，全面收集胺碘酮治療急性心肌梗死溶栓術后再灌注心律失常的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2013年1月，并追溯納入研究的參考文獻。由兩位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入5個RCT，440例患者。Meta分析結果顯示：與空白對照組比較，胺碘酮組可降低急性心肌梗死溶栓術后RA的總發(fā)生率［RR=0.60，95%CI（0.48，0.74），Plt;0.000 01］和室顫發(fā)生率［RR=0.47，95%CI（0.26，0.85），P=0.01］，且不影響溶栓術后冠脈再通率［RR=1.00，95%CI（0.88，1.15），P=0.94］，但不能降低術后病死率［RR=0.33，95%CI（0.10，1.09），P=0.07］。結論 現(xiàn)有證據(jù)表明，胺碘酮能降低急性心肌梗死溶栓術后再灌注心律失常發(fā)生率，但未能降低病死率。受納入研究質量和數(shù)量限制，上述結論尚需更多高質量RCT結果加以驗證。
目的:研究胺碘酮治療心房顫動的療效。方法:用胺碘酮治療心房顫動患者68例(陣發(fā)性心房顫動40例,持續(xù)性心房顫動28例)。結果:連續(xù)用藥治療6個月顯示治療有效率分別為925%、75%。治療12個月有效率分別為853%、68%。結論:胺碘酮治療心房顫動安全有效,副作用小,可作為首選藥。
目的 評價術前口服小劑量胺碘酮對70歲以上老年患者行非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術后發(fā)生心房顫動的預防效果。 方法 回顧性分析2011年1月至2012年6月青島阜外心血管病醫(yī)院156例行非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術患者的臨床資料，采用雙盲隨機對照法術前將156例患者分為兩組，胺碘酮組：80例，其中男38例，女42例；術前3～5 d給予胺碘酮 （商品名：可達龍）0.2 g口服，每天3次，手術當日及術后停止服用。胺碘酮術前服用時間為（4.0±1.2） d，總劑量（2.6±0.5） g。對照組：76例，其中男35例，女41例；術前相同的時間給予安慰劑口服，服用時間（4.0±1.4） d。比較兩組患者術后心房顫動的發(fā)生率、心房顫動持續(xù)時間、手術時間、移植血管數(shù)、術后住院時間和術后6個月內因心血管事件再次入院率。 結果 兩組患者圍術期均無死亡。兩組患者移植血管數(shù)、手術時間、發(fā)生心房顫動患者的心房顫動持續(xù)時間和術后住院時間比較差異無統(tǒng)計學意義；胺碘酮組患者術后心房顫動的發(fā)生率較對照組明顯降低［18.7% （15/80） vs. 34.2% （26/76），P=0.028］ 。胺碘酮組隨訪73例（91.3%），對照組隨訪66例（86.8%），隨訪時間8～24個月。隨訪期間胺碘酮組因急性心肌梗死和腦出血死亡2例。術后6個月內胺碘酮組因心血管事件再次入院率與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義［6.8% （5/73） vs. 6.1% （4/66），P=0.860］ 。 結論 對接受非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術的70歲以上老年患者，術前口服小劑量胺碘酮可以降低術后住院期間心房顫動的發(fā)生率。
目的 系統(tǒng)評價目前國內外伊布利特和胺碘酮治療心房顫動、心房撲動的療效及安全性。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP數(shù)據(jù)庫和Cochrane圖書館（2011年第2期），查找1994年1月～2011年1月期間發(fā)表的所有關于伊布利特和胺碘酮轉復房顫、房撲的中、英文隨機對照試驗（RCT）。由兩位研究者按照納入排除標準進行文獻篩選、資料提取和方法學質量評價后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta 分析。 結果 最終納入8個RCT，共計506例患者。Meta分析結果顯示：① 伊布利特組轉復房顫、房撲的總有效率優(yōu)于胺碘酮組［OR=2.27，95%CI（1.19，4.33），P=0.01］；② 4個研究的合并分析結果顯示，伊布利特組轉復房顫的療效與胺碘酮組相當［OR=1.61，95%CI（0.96，2.71），P=0.07］，但伊布利特組轉復房撲的療效更優(yōu)［OR=8.97，95%CI（4.51，17.84），Plt;0.000 01］；③ 5個研究的合并分析結果顯示，伊布利特組轉復房顫、房撲時間明顯短于胺碘酮組［WMD= –126.55 min，95%CI（–202.35，–50.76），P=0.001］；④ 4個研究報告了治療過程中的不良反應，兩組總不良反應發(fā)生率相當［OR=1.13，95%CI（0.37，3.43），P=0.83］，但伊布利特組心血管系統(tǒng)不良反應發(fā)生率更高［OR=2.36，95%CI（1.40，4.01），P=0.001］。 結論 伊布利特治療房顫、房撲的總轉復率和單獨治療房撲的轉復率均高于胺碘酮，且轉復房撲和房顫的時間明顯短于胺碘酮，但兩者對房顫的轉復效率相當；兩者不良反應總發(fā)生率相似，但伊布利特致心律失常的作用較胺碘酮多見。由于納入研究數(shù)量及質量有限，需要開展更多高質量隨機對照臨床試驗進一步確認。
目的 系統(tǒng)評價參松養(yǎng)心膠囊抗心律失常的有效性和安全性。方法 計算機檢索CBM、CNKI、VIP、萬方、PubMed、Cochrane 圖書館臨床對照試驗資料庫等數(shù)據(jù)庫，同時篩查納入文獻的參考文獻，按納入與排除標準納入?yún)⑺绅B(yǎng)心膠囊防治心律失常的隨機對照試驗（RCTs）。由兩名評價員獨立評價文獻質量、提取資料并交叉核對，而后采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入13個研究，包括1 896例患者，其研究質量均為C級。Meta分析結果顯示：與對照組比較，① 在療效方面，參松養(yǎng)心膠囊優(yōu)于美西律［OR=2.96，95%CI（1.79，4.87）］、心律平［OR=2.41，95%CI（1.60，3.62）］，但與胺碘酮無顯著差異［OR=1.25，95%CI（0.88，1.71）］。② 在安全性方面，致心律失常發(fā)生率參松養(yǎng)心膠囊明顯低于心律平［OR=0.06，95%CI（0.01，0.35）］和胺碘酮［OR=0.05，95%CI（0.02，0.17）］，胃腸道不良反應發(fā)生率參松養(yǎng)心膠囊與對照組相比差異無統(tǒng)計學意義。結論 現(xiàn)有證據(jù)表明，參松養(yǎng)心膠囊抗心律失常療效與目前常用的西藥相當，而致心律失常率發(fā)生較低，胃腸道不良反應發(fā)生率與西藥無明顯差異。受納入文獻質量限制，其療效評價需更多高質量的隨機雙盲對照試驗加以證實。
目的 比較普羅帕酮與胺碘酮聯(lián)合電復律轉復持續(xù)性心房顫動及維持竇性心律的療效與安全性。方法 將60例基礎疾病治療良好的持續(xù)性房顫患者隨機分為兩組，每組各30例。普羅帕酮組：普羅帕酮600 mg頓服后觀察6 h，未轉復者予電復律，并以最低有效量口服維持竇律；胺碘酮組：胺碘酮600 mg分3次口服，連服7天，未轉復者電復律，以最低有效量維持竇律。結果 單純藥物復律，普羅帕酮組4例，胺電酮組3例，聯(lián)合電復律兩組分別轉復25例和22例，兩組早期有效率分別為90.0%和80.0%，晚期有效率分別為73.3%和70.0%，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義。住院時間普羅帕酮組短于胺碘酮組（Plt;0.001）。普羅帕酮組1例服藥后出現(xiàn)一過性低血壓，放棄復律，經對癥治療后好轉；胺碘酮組4例服藥后惡心、嘔吐，未能堅持負荷量連服7天；但兩組副反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義。結論 普羅帕酮與胺碘酮聯(lián)合電復律治療持續(xù)心房顫動安全而有效，但普羅帕酮起效快，可相對減少患者的住院時間。
【摘要】 目的 報道1例靜脈滴注胺碘酮致肝腎功能不全患者。 方法 2010年10月收治1例擴張性心肌病患者，治療過程中使用胺碘酮注射液，導致嚴重的肝腎功能不全。系統(tǒng)查閱中國期刊全文數(shù)據(jù)庫及外文數(shù)據(jù)庫Pubmed、Embase建庫至2011年8月關于胺碘酮致肝腎功能不全的相關文獻，進行靜脈胺碘酮致肝腎功能不全的可能性評估，探索胺碘酮靜脈滴注致肝功能不全的的作用機制?！〗Y果 根據(jù)查閱文獻結果分析，此患者靜脈注射胺碘酮致肝功不全的可能性高，Naranjo概率評分分別為7分?！〗Y論 提出臨床醫(yī)師和臨床藥師應進行胺碘酮靜脈的藥學監(jiān)護，高度的重視胺碘酮相關的不良反應，從而及時識別和防治胺碘酮所致肝腎功能不全，減少其不良預后?！続bstract】 Objective To report a case of hepatic and renal insufficiency induced by intravenous injection with amiodarone, and to evaluate the possibility of the adverse drug reaction. Methods A patient with dilated cardiomyopathy was admitted in October, 2010. During the procedure, the use of amiodarone hydrochloride injection made the patient suffer from liver and kidney dysfunction. We retrieved the literatures about liver and kidney toxicity of amiodarone from CNKI, Pubmed, and Embase (from the establishment of the databases to November 2011). We also ssessed the possibility of the adverse drug reaction, discussed the mechanism of amiodarone-induced hepatic insufficiency. Results According to the literature, There was a great possibility of hepatic insufficiency induced by amiodarone, and the total score of the Naranjo probability score was 7. Conclusion It is important to pay more attention to the pharmaceutical care of amidarone to timely recognize and effectively prevent or treat hepatic and renal insufficiency induced by intravenous injection with amiodarone.
目的:研究猝死患者在心肺復蘇過程中出現(xiàn)室性心率失常時胺碘酮的應用。方法:選心肺復蘇過程中出現(xiàn)的室性心律失?；颊吖?07例,隨機分為治療組57例采用胺碘酮治療,對照組50例采用利多卡因治療,持續(xù)心電監(jiān)護觀察其療效。結果:治療組、對照組有效率分別為93.1%、80.0%,有顯著性差異。結論:胺碘酮組的療效明顯高于利多卡因組,在治療心肺復蘇過程中室性心律失常應首選胺碘酮。
摘要:目的:探討胺碘酮治療充血性心力衰竭(CHF)心房顫動伴快速心室率的臨床療效。方法: 將106例各種原因所致的房顫伴快速心室率的CHF患者按入院順序隨機分為治療組及對照組。兩組抗CHF基礎治療相同,治療組加用靜脈負荷量胺碘酮150 mg后,再以1 000μg/min靜脈點滴維持6小時,500 μg/min靜滴18小時。同時口服胺碘酮0.2,3次/d,1周;再0.2,2次/d,1周以后以0.2,1次/d 至觀察終點,隨診為12個月。 結果: 治療組53例使用胺碘酮治療可顯著增加抗心律失常有效性,改善左室射血分數(shù),減少心力衰竭再住院率,42例患者轉復為室性心律。 結論: 靜脈及口服胺碘酮同時應用治療充血性心力衰竭房顫是有效和安全的。Abstract: Objective: To explore the effect and safety of amiodarone in the treatment of atrial fibrillation with congestive heart failure. Methods:One hundred and six patients of AF with CHF caused by a variety of reasons were randomly divided into treatment group and control group according to hospitalized order.The two groups were treated with the same antiCHF therapy,the treatment group was treated with loaded intravenous amiodarone 150 mg;and then dripped to 1 000 μg/min for 6 hours, dripped to 500 μg/min for 18 hours. United with oral amiodarone by amiodarone tablets with 0.2 g,3 time/day a week,further 0.2 g,2 times/day a week,later 0.2 g,1 times/day to the end.The end of followup time was 12 months. Results:In treatment group,53 cases with amiodarone therapy can significantly increase the effectives of antiarrhythmic, improve the rate and heart failure rehospitalization.42/53 patients reversed to sinus rhythm. Conclusion:The results showed it is effective and safe united with intravenous amiodarone and oral amiodarone in treatment of atrial fibrillation with organic heart disease.
目的探討5%葡萄糖注射液對胺碘酮所致靜脈炎的效果。 方法將2011年6月－2012年3月收治的136例患者隨機分為對照組63例和干預組73例。對照組遵醫(yī)囑以5%葡萄糖注射液500 mL加胺碘酮注射液600 mg以15滴/min靜脈輸注，1次/d，連續(xù)使用3 d；干預組在對照組輸液治療的基礎上同時以5%葡萄糖注射液沖管，比較兩組患者靜脈炎并發(fā)癥的發(fā)生率。 結果對照組發(fā)生靜脈炎22例（34.9%），干預組發(fā)生靜脈炎11例（15.0%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.252，P=0.007）。 結論輸液治療同時以5%葡萄糖注射液沖管可明顯降低胺碘酮所致靜脈炎的發(fā)生。