華西醫(yī)學期刊出版社
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找到 關鍵詞 包含"腱- 骨愈合" 3條結果
  • 不同界面處理方法對肩袖止點腱- 骨愈合影響的研究

    目的 腱- 骨愈合是肩袖損傷修復的關鍵因素,通過生物力學及組織學觀察探討不同界面處理方法對兔肩袖止點腱- 骨愈合的影響。 方法 取42 只成年日本短耳兔,雌雄不限,體重2.0 ~ 2.5 kg,隨機分為3 組,分別為皮質骨層組(n=18)、松質骨層組(n=18)、空白對照組(n=6)??瞻讓φ战M不作任何處理,作為正常對照;皮質骨層組:全層切斷岡上肌腱中1/2 部分,將岡上肌腱直接縫合固定于肱骨大結節(jié);松質骨層組:全層切斷岡上肌腱中1/2 部分,去除肱骨大結節(jié)骨皮質,將岡上肌腱縫合固定于肱骨大結節(jié)。術后4、8 周處死實驗動物,完整切取岡上肌腱與肱骨大結節(jié)及連接部,行大體觀察、HE 染色及生物力學測定。 結果 術后4 周,皮質骨層組和松質骨層組標本的岡上肌均較空白對照組萎縮,腱- 骨連接部界限不明顯;術后8 周,兩組岡上肌與空白對照組比較已無明顯差異。組織學觀察示皮質骨層組術后4 周,界面組織層與新生骨組織層移行尚可;術后8 周,界面組織層與新生骨組織層逐漸移行,骨側形態(tài)接近正常。松質骨層組術后4 周,界面組織層與新生骨組織層連接不緊密,膠原纖維排列凌亂;術后8 周,骨側大量新生骨組織,界面組織層變薄,平行的膠原纖維長入。生物力學測試示術后4、8 周,皮質骨層組最大負荷均較松質骨層組高,且每組術后8 周的最大負荷均較術后4 周高,差異均有統(tǒng)計學意義(P lt; 0.05);除抗拉強度及術后4 周兩組間斷裂強度外,其余結果比較差異均有統(tǒng)計學意義(P lt; 0.05)。 結論 兔肩袖斷裂模型中,界面處理至皮質骨層在愈合強度及程度方面均優(yōu)于處理至松質骨層。

    發(fā)表時間:2016-08-31 05:43 導出 下載 收藏 掃碼
  • 前交叉韌帶重建術后腱- 骨和骨- 骨界面愈合的比較研究

    目的 探討并比較兩種移植物重建前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)后早期移植物隧道界面愈合的生物學機制。 方法 55 只成年新西蘭大白兔,體重2.0 ~ 2.8 kg。左膝關節(jié)切取帶脛骨- 骨塊的髕韌帶作為供區(qū),右膝關節(jié)作為自體移植重建ACL 受區(qū)。移植物骨塊端為骨- 骨界面愈合模型,韌帶端為腱- 骨界面愈合模型。術后觀察實驗動物一般情況,術后第2、4 和8 周取材(n=5)行大體及組織學觀察,并于第4、8 周取材(n=20)進行生物力學檢測。 結果 術后動物肢體活動情況良好,實驗過程中ACL 連續(xù)性完整,張力適中。組織學觀察:術后2 周骨- 骨界面大部分區(qū)域為纖維組織連接,腱- 骨界面主要為肉芽組織填充;術后4 周骨- 骨界面大部分區(qū)域骨性愈合,腱- 骨界面可見成骨反應及大量成纖維細胞;術后8 周骨- 骨界面已完全骨性愈合,腱- 骨界面部分區(qū)域可見Sharpey 纖維,形成間接止點。生物力學觀察:術后4 周腱- 骨界面拔出率為85%,骨- 骨界面為15%;術后8 周腱- 骨界面拔出率為95%,骨-骨界面為5%;各時間點骨- 骨界面拔出率與腱- 骨界面拔出率比較差異均有統(tǒng)計學意義(P lt; 0.001)。 結論 ACL 重建術后早期骨- 骨界面較腱- 骨界面在愈合強度和速度上具有優(yōu)勢。

    發(fā)表時間:2016-09-01 09:05 導出 下載 收藏 掃碼
  • 兔自體骨膜包裹同種異體肌腱移植對腱- 骨愈合的影響

    目的 探討兔同種異體肌腱表面包裹自體骨膜植入骨隧道對移植肌腱與骨隧道之間界面愈合的影響。 方法 健康4 ~ 5 月齡新西蘭白兔20 只,體重2.5 ~ 3.0 kg,隨機取一側后肢作為實驗組,另一側后肢作為對照組。以同種異體肌腱在兔脛骨干骺端建立腱- 骨固定模型,實驗組骨隧道肌腱表面包裹自體骨膜,骨膜生發(fā)層朝向骨隧道;對照組骨隧道肌腱表面不包裹自體骨膜。分別于術后4、8 周取標本作腱- 骨界面的組織學檢查(n=2),并進行最大拔出負荷的生物力學測試(n=8)。 結果 術后4、8 周標本大體觀察,實驗組骨隧道口周圍新生骨較多;對照組新生骨少或不明顯。組織學觀察:術后4 周實驗組骨膜生發(fā)層內有大量間充質細胞增生,出現明顯的膜內成骨,沿新生骨小梁周圍可見大量骨母細胞呈柵形排列,新生骨小梁與骨膜延續(xù);對照組腱- 骨界面間無明顯新生骨形成,有疏松結締組織填充,腱- 骨間連接較疏松。術后8 周實驗組新生骨和肌腱與骨隧道連接緊密,無間隙,新生骨量多,新生骨排列比較規(guī)則、整齊,腱- 骨界面可見潮線形成,類似于正常腱- 骨附著結構,骨膜內成纖維細胞增殖活躍,骨膜與肌腱間有較多纖維連接;對照組腱-骨界面局部有新生骨形成,排列紊亂,腱- 骨間可見較多膠原纖維連接。術后4、8 周,實驗組最大拉出或拉斷強度分別為(35.03 ± 1.21) N/ cm 和(42.36 ± 1.31)N/cm,對照組分別為(26.14 ± 6.13) N/ cm 和(31.63 ± 6.87) N/ cm,兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P lt; 0.05)。 結論 兔自體骨膜包裹同種異體肌腱移植可縮短腱- 骨間成骨時間,提高愈合強度,加速腱- 骨間愈合。

    發(fā)表時間:2016-09-01 09:18 導出 下載 收藏 掃碼
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