目的 探討胰升血糖素樣肽-1（GLP-1）對肝切除術后應激性糖代謝紊亂的影響。方法 將大鼠隨機分3組。Ⅰ組又分Ⅰg組，注射50%葡萄糖（0.5 g/kg體重）+生理鹽水； Ⅰglp組，注射50%葡萄糖+GLP-1（0.3 nmol/kg體重）行葡萄糖耐量實驗。Ⅱ組切肝約65%后分Ⅱg和Ⅱglp組，分別于術后第1、3、5天 按Ⅰ組方法分別行葡萄糖耐量實驗。Ⅲ組切肝后第1天行葡萄糖耐量實驗，GLP-1按0.45 nmol/kg體重給予。觀察峰值血糖、30分鐘血糖及曲線下面積（AUC0~30）。結果 Ⅰglp組峰值血糖和30分鐘血糖及AUC0~30明顯低于Ⅰg組； Ⅱg組術后 1、3、5天峰值血糖和30分鐘血糖及AUC0~30均明顯高于Ⅰg組。Ⅱglp組術后第1天峰值血糖與Ⅱg組差異無顯著意義； 但Ⅲ組明顯低于Ⅱg組及Ⅱglp組，30分鐘血糖也明顯低于Ⅱg組，且AUC0~30也明顯低于Ⅱg組及Ⅱglp組； Ⅱglp組術后 3、5天峰值血糖、術后1天血糖值、30分鐘血糖及AUC0~30均明顯低于Ⅱg組，與Ⅰg組相似。結論 肝切除術后機體對葡萄糖的耐量下降，輸注外源性GLP-1可促進機體對葡萄糖的利用； 術后早期GLP-1促進機體利用葡萄糖的作用明顯減弱，但增加GLP-1的劑量仍可改善機體對葡萄糖的利用； 隨著手術應激程度減輕，GLP-1促進機體利用葡萄糖能力增強，可達正常水平。
用四氯化碳/乙醇誘導的大鼠肝硬變模型分為4組：①選擇性遠端脾腔分流術(DSCS)；②門奇斷流術(PAD)；③腸腔側側分流術(MCS)和④肝硬變組。在術后1、3、5周進行口服糖耐量試驗(OGTT)、胰高糖素負荷試驗(GLT)，比較各組肝臟儲備功能的變化。結果表明：術后第1周DSCS、PAD和MCS與肝硬變組比較無顯著性差異(Ｐ＞0.05)；而術后第3和5周，DSCS和PAD組與肝硬變組比較有顯著性差異(Ｐ＜0.05)，MCS組與肝硬變組比較無顯著性差異(Ｐ＞0.05)。本組研究結果表明：DSCS和PAD組大鼠肝臟儲備功能明顯優(yōu)于MCS和肝硬變組。
目的?探討未診斷糖尿病但經冠脈造影確診的冠心病住院患者（CAD）的糖代謝狀況。方法?采用橫斷面研究設計，納入2007年1月至2009年5月在中山大學附二院心血管內科住院的患者499例，根據(jù)冠脈造影結果分為冠心病組和非冠心病組，比較兩組的糖代謝異常情況。結果?兩組隨機血糖（RPG）和空腹血糖（FPG）差異無統(tǒng)計學意義（P值分別為0.249和0.444），但OGTT 2小時血糖（2hPG）在冠心病組明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.001）；冠心病組糖代謝異?；疾÷蔬_74.0%，其中新診斷糖尿病32.1%，糖耐量異常（IGT）39.0%，分別高于非冠心病組的61.6%、36.0%和20.7%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P=0.006）。logistic回歸分析提示，冠心病組患者存在糖耐量異常和新診斷糖尿病的風險分別是非冠心病組患者的1.6倍［OR=1.603，95%CI（1.023，2.512），P=0.04］和2.3倍［OR=2.292，95%CI（1.391，3.777），P=0.001］，在糾正高血壓、血脂異常、BMI、hs-CRP等因素后，冠心病組患者存在新診斷糖尿病風險仍較非冠心病組患者明顯升高［OR=1.852，95%CI（1.064，3.223），P=0.029］。結論?未診斷糖尿病的冠心病住院患者普遍存在糖代謝異常，這些患者大部分需要通過OGTT檢查才能及時準確地診斷。OGTT應該作為發(fā)現(xiàn)冠心病住院患者糖代謝異常的常規(guī)檢查項目，如可能，全部心血管住院患者均應常規(guī)行OGTT檢查。
目的系統(tǒng)評價糖化血紅蛋白（HbA1c）在中國人群妊娠期糖尿病（GDM）診斷中的價值。方法計算機檢索 EMbase、PubMed、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP 數(shù)據(jù)庫，搜集糖化血紅蛋白與金標準（口服 75g 葡萄糖耐量試驗，OGTT）比較診斷中國人群 GDM 的研究，檢索時限均為建庫至 2016 年 10 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并采用 QUADAS-2 工具評價納入研究的偏倚風險后，使用 RevMan 5.3 軟件和 Meta Disc 1.4 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 33 個研究，包括 16 622 例受試者。Meta 分析結果顯示，糖化血紅蛋白診斷 GDM 的 Sen合并、Spe合并、+LR合并、–LR合并 和 DOR合并 分別為：0.75[95%CI（0.74，0.77）]、0.91[95%CI（0.90，0.91）]、8.21[95%CI（5.41，12.46）]、0.18[95%CI（0.11，0.28）]、45.10[95%CI（29.70，68.48）]，匯總受試者工作特征曲線（SROC）下面積（AUC）為 0.933 5。以不同 HbA1c 檢測方法進行亞組分析，結果顯示不同 HbA1c 檢測方法診斷 GDM 的敏感度和特異度變化不大。結論HbA1c 診斷 GDM 具有較高的敏感性和特異性。受納入研究的數(shù)量和質量的限制，上述結論尚需開展更多研究予以證實。