目的 總結(jié)急診腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)和急診開腹膽囊切除術(shù)(OC)的臨床治療效果。方法 將我院肝膽外科2011年3月至2012年6月期間收治的133例急性膽囊炎患者隨機分為急診LC組和急診OC組,比較2組患者術(shù)前、術(shù)中情況、手術(shù)并發(fā)癥及術(shù)后恢復情況。結(jié)果 急診LC組和急診OC組患者術(shù)前情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),該2組患者的手術(shù)時間、術(shù)中膽管損傷率、術(shù)后出血率及再手術(shù)率比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。急診LC組患者的術(shù)后肛門排氣時間、下床活動時間及術(shù)后住院時間均明顯短于急診OC組(P<0.05),且急診LC組發(fā)生切口愈合不良率明顯低于急診OC組(P<0.05),術(shù)中出血量明顯少于急診OC組(P<0.05)。結(jié)論 急診LC較急診OC術(shù)后并發(fā)癥少,恢復快,且并不增加手術(shù)時間。在LC技術(shù)成熟的醫(yī)院,急診行LC是安全、可行的,并具有明顯的微創(chuàng)優(yōu)勢。
目的 總結(jié)CT引導經(jīng)皮置管引流(PCD)對急性胰腺假性囊腫(PPC)的有關(guān)問題。方法 通過檢索近年來國內(nèi)、外有關(guān)文獻,分析總結(jié)其適應證、使用時機、技術(shù)操作、并發(fā)癥、療效等方面的研究進展。 結(jié)果 該術(shù)式可及早用于急性PPC,預防和減少后者因傳統(tǒng)的等待觀察而可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。手術(shù)操作方法簡單、并發(fā)癥少、療效好,已取代某些開腹手術(shù)。加用生長抑素更可縮短療程。部分患者術(shù)后處理可在門診進行,更節(jié)省費用。結(jié)論 本術(shù)式系簡單而安全有效的微創(chuàng)技術(shù),且費用較低。認真掌握適應證,進一步改進設(shè)備和操作技術(shù),療效將進一步提高,值得推廣使用。