目的 探討胃大部切除術(shù)后食管癌的外科治療方法和效果。 方法 18例均采用經(jīng)左胸后外側(cè)切口切除食管癌 ,將殘胃連同脾臟、胰尾移于胸腔 ,行食管殘胃吻合術(shù)。主動(dòng)脈弓上吻合 10例 ,弓后吻合 8例 ;手工吻合 2例 ,器械吻合 16例。 結(jié)果 全組無(wú)吻合口瘺和手術(shù)早期死亡 ,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為 16 .7% ( 3/18)。 1年生存率 73.3%( 11/15 ) ,3年生存率 5 5 .6 % ( 5 /9) ,5年生存率 2 8.6 % ( 2 /7)。 結(jié)論 采用將殘胃、脾和胰尾移入胸腔 ,行食管殘胃吻合 ,可增加殘胃上移高度 ,保證食管殘胃的無(wú)張力吻合。該術(shù)式操作簡(jiǎn)單 ,創(chuàng)傷小 ,并發(fā)癥少 ,因此 ,可作為消化道重建的方式之一。