目的 探討實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對預(yù)防腫瘤患者跌倒的影響。 方法 選擇2009年3月－2011年3月的住院腫瘤患者7 479例，回顧性分析實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后患者跌倒的發(fā)生情況。 結(jié)果 2009年3月－2010年2月實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前，收治患者3 611例，意外跌倒8例（發(fā)生率2.22‰）；2010年3月－2011年3月實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，收治患者3 868例，意外跌倒2例（發(fā)生率0.52‰），實施前后跌倒相比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.005）。 結(jié)論 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士工作主動性增強，床邊護(hù)理時間增加，健康教育效果顯著，安全管理預(yù)防措施到位，減少了腫瘤患者意外跌倒事件的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。
目的 調(diào)查腫瘤住院患者對各預(yù)防跌倒措施的依從性。 方法 采用自行設(shè)計的《腫瘤患者跌倒預(yù)防措施的依從性調(diào)查表》，對2012年5月在腫瘤胸部病房進(jìn)行治療的139例患者進(jìn)行問卷調(diào)查。 結(jié)果 本組患者對預(yù)防跌倒措施的依從性較低，夜間如廁有家屬陪同的僅46例（33.09%）、床上或床邊解便的50例（35.97%）、服用特殊藥物遵循注意事項的57例（41.01%）、起床活動按三部曲要求執(zhí)行的44例（31.65%）、臥床休息使用床檔保護(hù)的62例（44.60%）。 結(jié)論 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視腫瘤患者跌倒問題，做好防范跌倒的知識及行為健康教育，并采取有效的干預(yù)措施，降低跌倒發(fā)生率，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更安全的護(hù)理服務(wù)。
【摘要】 針對內(nèi)分泌科住院患者易發(fā)生跌倒事件的現(xiàn)象，討論其預(yù)防的方法與途徑。通過強化管理和制定、落實各項防范措施，有效地控制了住院患者跌倒事件的發(fā)生，使跌倒率較2009年下降70%，患者滿意度提高了2.3%。只要加強管理，跌倒事件的發(fā)生是可以預(yù)防和控制的。
目的探討適合神經(jīng)內(nèi)科本科實習(xí)護(hù)理學(xué)生（護(hù)生）掌握跌倒相關(guān)知識及跌倒患者急救處理技能的帶教方法。 方法以2012年4月－2013年4月實習(xí)的32名護(hù)生為研究對象，隨機分為8個小組，每組4名護(hù)生在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)共6周。按照實習(xí)先后順序，奇數(shù)納入試驗組（共4個小組），偶數(shù)納入對照組（共4個小組）。試驗組通過模擬患者跌倒急救情景進(jìn)行急救訓(xùn)練，并結(jié)合跌倒患者預(yù)防及處理?？浦R講解；對照組則通過傳統(tǒng)的跌倒患者預(yù)防及處理專科知識講解進(jìn)行教學(xué)。于實習(xí)結(jié)束出科前進(jìn)行跌倒患者預(yù)防、急救處理理論知識及跌倒患者（模擬）處理操作進(jìn)行考核，比較兩組教學(xué)效果。 結(jié)果試驗組出科前跌倒相關(guān)理論知識成績及跌倒患者處理操作考核成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論跌倒患者情景教學(xué)法能使護(hù)生更牢固地掌握跌倒相關(guān)知識及急救技能，可激發(fā)護(hù)生的興趣及參與熱情，提升其綜合能力，同時提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，值得推廣。
目的了解老年慢性病患者跌倒發(fā)生情況及其相關(guān)因素，為臨床預(yù)防跌倒提供依據(jù)。 方法運用自行設(shè)計的問卷量表，對2014年3月-5月住院的236例老年患者近3個月跌倒發(fā)生情況及相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查和分析。 結(jié)果老年慢性病患者近3個月跌倒發(fā)生率為36.4%，年齡、健康狀況、行走能力、鍛煉情況、尿失禁、患多種疾病等是老年患者發(fā)生跌倒的相關(guān)因素；高齡、健康狀況差、行走能力差、不堅持鍛煉、有尿失禁和患有多種疾病的患者跌倒發(fā)生率高。 結(jié)論防范住院老年慢性病患者跌倒，應(yīng)著力于老年高危人群跌倒的危險評估、早期預(yù)防、鍛煉干預(yù)以及針對跌倒危險因素進(jìn)行的多因素干預(yù)措施。
目的分析比較修訂前后的自制跌倒危險因素評估量表在精神障礙患者中的應(yīng)用，以指導(dǎo)臨床工作。 方法回顧性分析2012年1月1日－2013年12月31日在精神障礙病房出院的所有2 209例患者，所有患者在入院1 h內(nèi)均采用“住院患者跌倒危險因素評估及護(hù)理措施表”進(jìn)行評估，總分≥4分的患者表示為跌倒高危，立即進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)措施。2013年修訂了評估量表，增加了雙眼視力障礙、依從性低或溝通障礙、躁動不安作為跌倒的高危因素，比較2012年和2013年跌倒評分總分≥4分的患者的差異并比較干預(yù)效果。 結(jié)果2012年跌倒評分總分≥4分的患者共52例，其中男16例，女36例；年齡＜65歲35例，≥65歲17例；器質(zhì)性精神障礙25例，精神活性物質(zhì)所致精神障礙10例，精神分裂癥12例，其他5例。2013年跌倒評分總分≥4分的患者共154例，其中男58例，女96例；年齡＜65歲的142例，≥65歲的12例；器質(zhì)性精神障礙22例，精神活性物質(zhì)所致精神障礙8例，精神分裂癥120例，其他4例。2013年跌倒評分總分≥4分的患者高于2012年，且年輕患者和精神分裂癥患者較多（P＜0.05）。2012年發(fā)生2例跌倒不良事件，2013年無跌倒不良事件發(fā)生。 結(jié)論認(rèn)知障礙、依從性低、溝通障礙和躁動不安是精神障礙患者跌倒的高危因素；正確評估，早期干預(yù)能有效預(yù)防跌到的發(fā)生。
目的分析骨科創(chuàng)傷患者發(fā)生院內(nèi)跌倒墜床的原因及應(yīng)對措施，為減少其發(fā)生率提供參考依據(jù)。 方法對2013年12月－2014年4月4例骨科患者發(fā)生跌倒墜床事件的原因及防范干預(yù)措施進(jìn)行回顧分析，并就其護(hù)理干預(yù)措施的不足及細(xì)節(jié)進(jìn)行總結(jié)和討論。 結(jié)果1例術(shù)前跌倒導(dǎo)致骨折加重，手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)出院。3例術(shù)后發(fā)生跌倒墜床者，經(jīng)X線片復(fù)查，內(nèi)固定無松動，骨折斷端對合良好，經(jīng)護(hù)理及康復(fù)后，2例患者功能恢復(fù)優(yōu)、1例患者功能恢復(fù)良后出院。4例患者平均住院時間為12.7 d。 結(jié)論應(yīng)針對骨科特點提出具有?？铺厣念A(yù)防措施，對不同病種患者跌倒墜床發(fā)生的規(guī)律以及在診治過程中的不同特點來進(jìn)行預(yù)防，才能減少跌倒墜床現(xiàn)象，保證患者住院期間的安全。
目的探討針對性康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對帕金森病患者生活質(zhì)量的影響。 方法將2011年2月-2013年6月入住且按納入排除標(biāo)準(zhǔn)篩選出的230例帕金森病患者，隨機分為對照組和試驗組各115例。兩組均給予預(yù)防跌倒安全宣教，此外試驗組采用平衡負(fù)重訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、指示性指令改善患者步態(tài)凍結(jié)。 結(jié)果住院期間試驗組發(fā)生跌倒1例，對照組發(fā)生跌倒4例，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.818，P=0.366）；出院后6個月，試驗組與對照組分別發(fā)生跌倒2例和11例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.604，P=0.010）。 結(jié)論采用針對性康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，能有效改善帕金森病患者平衡功能及肌肉力量，從而減少跌倒發(fā)生。
目的探討心內(nèi)科患者住院期間跌倒或墜床危險因素及預(yù)防措施。 方法對2010年9月－2014年9月住院期間心內(nèi)科發(fā)生的28例跌倒或墜床事件進(jìn)行分析，并采用自制評分量表對其跌倒或墜床相關(guān)危險因素進(jìn)行評分。 結(jié)果28例發(fā)生跌倒或墜床事件患者中男18例（64.3%），女10例（35.7%）；年齡54～82歲，平均（68.5±8.9）歲?；颊甙l(fā)生跌倒或墜床多在夜班時間，地點以床邊為主；造成所有患者跌倒或墜床的危險因素均≥1個。出現(xiàn)不良后果共20例，且發(fā)生醫(yī)療糾紛4例。 結(jié)論心內(nèi)科患者住院期間發(fā)生跌倒或墜床危險因素多，因此應(yīng)科學(xué)評估風(fēng)險，采取針對性預(yù)防。
目的 探討奧塔戈運動項目（Otago exercise programme，OEP）對社區(qū)中樞性偏癱患者因恐懼而害怕跌倒的影響。 方法 選擇 2014 年 1 月 —6 月出院的中樞性偏癱患者 61 例，將其隨機分為試驗組 30 例及對照組 31 例。試驗組患者出院后進(jìn)行 OEP 鍛煉，對照組未進(jìn)行 OEP 鍛煉。于所有患者出院前 1 d（干預(yù)前）及第 20 周隨訪（干預(yù)后）時進(jìn)行問卷調(diào)查，評價患者恐懼跌倒效能、平衡能力及移動能力等指標(biāo)。 結(jié)果 干預(yù)后，試驗組患者完成 OEP 鍛煉依從率為 73.3%。干預(yù)前，兩組修正版跌倒效能量表（modified fall efficacy scale，MFES）得分、Berg 平衡量表（Berg balance scale，BBS）得分及起立-行走計時測試（time up and go test，TUGT）時間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，試驗組內(nèi) MFES 得分以及 BBS 得分均高于干預(yù)前（P<0.05），TUGT 時間干預(yù)后少于干預(yù)前（P<0.05）；試驗組 MFES 得分以及 BBS 得分均高于對照組患者（P<0.05），TUGT 時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。對照組內(nèi)干預(yù)前后 MFES 得分、BBS 得分及 TUGT 時間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 中樞性偏癱患者出院后進(jìn)行 OEP 鍛練，可降低患者恐懼跌倒效能，提高患者平衡能力。