目的探討改良Carpentier方法矯治埃布斯坦綜合征(Ebsteinsyndrome)的療效。方法采用自體心包片加寬前瓣,以加大面積;后瓣葉邊緣對合縫在隔瓣葉或前瓣;自制心包片包裹滌綸環(huán)加固瓣環(huán);可調(diào)式DeVega三尖瓣成形。結(jié)果采用改良Carpentier方法矯治的25例Ebstein綜合征患者除1例死于低心排血量綜合征外,余24例治愈出院,手術(shù)死亡率4%(1/25)。術(shù)后隨訪3～94個月,心功能級3例,級18例,級3例,未發(fā)生新的心律失常。結(jié)論改良Carpentier方法矯治Ebstein綜合征,方法新穎實用,療效滿意。
目的總結(jié)不開胸“雜交”手術(shù)（不開胸主動脈弓分支血管旁路術(shù)+主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)）治療主動脈弓部夾層的近中期療效和經(jīng)驗。 方法回顧性分析2011年1月至2014年9月在廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院心胸外科接受主動脈弓分支血管旁路術(shù)+主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（主動脈弓分支血管旁路術(shù)畢即轉(zhuǎn)入導(dǎo)管室行同期主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)）治療主動脈弓部夾層7例患者的臨床資料，其中男12例、女5例，年齡46～71歲。分析該手術(shù)方式的選擇及預(yù)后情況。 結(jié)果行左頸總動脈-左鎖骨下動脈旁路術(shù)4例，右頸總動脈-左頸總動脈-左鎖骨下動脈旁路術(shù)3例，右頸總動脈-左頸總動脈旁路術(shù)、封閉左鎖骨下動脈10例。全部手術(shù)均獲得成功。1例患者術(shù)后出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷。術(shù)后7 d、3個月、1年及之后每年復(fù)查CT，隨訪截至2015年9月，隨訪時間12~53個月。隨訪所有患者均健康存活，人工血管旁路通暢，血管支架無內(nèi)漏。 結(jié)論不開胸“雜交”手術(shù)可用于治療難以耐受主動脈置換的主動脈弓部主動脈夾層高?；颊?。