目的 探討電磁導(dǎo)航交鎖髓內(nèi)釘遠端鎖釘技術(shù)治療股骨干骨折的早期臨床效果。 方法 2012年7月-2013年10月,收治53例股骨干骨折。其中男40例,女13例;年齡16~52歲,平均38.3歲。致傷原因:交通事故傷28例,高處墜落傷11例,摔傷7例,擠壓傷4例,其他傷3例。開放骨折3例,均為GustiloⅠ度損傷;閉合骨折50例。骨折位于股骨上段17例,中段29例,下段7例。骨折按Winquist分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型8例,Ⅲ型22例,Ⅳ型16例;按AO分型:32-A型18例,32-B型28例,32-C型7例。受傷至手術(shù)時間3~11 d,平均5 d。均采用電磁導(dǎo)航下遠端交鎖髓內(nèi)釘植入治療。 結(jié)果 53例交鎖髓內(nèi)釘?shù)倪h端鎖釘均在電磁導(dǎo)航下完成,遠端鎖釘一次成功率達100%;鎖釘時間5.0~9.5min,平均7.0 min。術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合,無皮膚壞死、感染、竇道形成等術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生。53例均獲隨訪,隨訪時間5~12個月,平均9個月。1例出現(xiàn)臀部疼痛、臀中肌肌力減弱,取出髓內(nèi)釘后癥狀消失。隨訪期間無斷釘、退釘、感染、再骨折、外展肌無力、異位骨化等并發(fā)癥發(fā)生。骨折均獲臨床愈合,愈合時間8~22周,平均14.5周。術(shù)后8個月隨訪49例患者,Lysholm評分獲優(yōu)44例,良4例,可1例,優(yōu)良率98%。 結(jié)論 電磁導(dǎo)航系統(tǒng)定位精度高、鎖釘時間短、無輻射、安全可靠,應(yīng)用該系統(tǒng)行遠端交鎖髓內(nèi)釘植入可取得較好的早期臨床效果。