目的 探討后路手術中360°植骨融合術治療腰椎滑脫癥的近期療效。 方法 2008年1月-2011年2月收治39例腰椎滑脫癥患者,男21例,女18例;年齡35~75歲,平均51歲。病程12~50個月,平均31個月?;摬课唬貉? 1例,腰4 11例,腰5 24例,腰4、5 3例。腰椎退變性滑脫27例,峽部裂性滑脫12例。按Meyerding分度:Ⅰ度21例,Ⅱ度13例,Ⅲ度5例?;颊呔醒韧窗Y狀,保守治療無效后行后路減壓、復位及椎弓根釘棒系統(tǒng)內固定,術中以360°行椎間及后外側三維立體植骨融合,在椎體前中柱采用植骨加椎間融合器的融合方式。術后定期隨訪,攝X線片檢測融合情況,使用視覺模擬疼痛(VAS)評分評估癥狀緩解情況,Greenough-Fraser綜合評分評價腰腿痛治療結果。 結果 有36例患者獲隨訪,隨訪時間12~36個月,平均24個月。植骨愈合率100%,愈合時間10~18個月,平均14個月。無內固定松動、斷裂、外露及脫落等并發(fā)癥發(fā)生。術前下肢神經根痛VAS評分為(7.52 ± 1.23)分,末次隨訪時為(1.67 ± 1.18)分;下腰痛術前(6.83 ± 1.51)分,末次隨訪時為(1.11 ±0.76)分;手術前后比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。Greenough-Fraser綜合評分術前為(24 ± 7)分,末次隨訪時為(55 ± 4)分,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結論 360°植骨融合術治療腰椎滑脫癥是一種確實有效的融合方法,利于提高相應區(qū)域的植骨融合率及恢復椎間隙高度,使融合更穩(wěn)定。