目的 評價系統(tǒng)性腹膜后淋巴結(jié)切除（systematic lymphadenectomy，SL）與非系統(tǒng)性腹膜后淋巴結(jié)切除（unsystematic lymphadenectomy，USL）治療上皮性卵巢癌（EOC）的有效性。方法 計算機(jī)檢索PubMed、EMbase、Cochrane Library、循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫（Evidence-Based Medicine Reviews，EBMR）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫和中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫等，檢索時限為1995年1月1日至2010年12月31日，納入SL與USL比較治療上皮性卵巢癌的隨機(jī)對照試驗（RCT）或觀察性研究。采用Cochrane系統(tǒng)評價方法對納入研究進(jìn)行資料提取和方法學(xué)質(zhì)量評價后，用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入13個研究，22 796例患者，其中SL組5 420例，USL組17 376例。13個納入研究中，2個為RCT，11個為觀察性研究（其中2個數(shù)據(jù)來自美國國立癌癥中心的SEER數(shù)據(jù)庫）。2個RCT的結(jié)果顯示，與USL相比：① SL不能改善早期（FIGO Ⅰ～Ⅱ）上皮性卵巢癌患者的5年無進(jìn)展生存率（5-PFS）［OR=0.70，95%CI（0.40，1.22），P=0.21］，但能改善晚期（FIGO Ⅲ～Ⅳ）上皮性卵巢癌患者的5-PFS［OR=0.62，95%CI（0.40，0.96），P=0.03］；② SL不能改善早期［OR=0.84，95%CI（0.44，1.58），P=0.58］及晚期［OR=0.93，95%CI（0.64，1.37），P=0.73］上皮性卵巢癌患者的5年總生存率（5-OS）；③ SL也不能改善達(dá)到理想減瘤的早期［OR=0.84，95%CI（0.44，1.58），P=0.58］及晚期［OR=0.93，95%CI（0.64，1.37），P=0.73］上皮性卵巢癌患者的5-OS。觀察性研究的合并分析結(jié)果顯示，與USL相比：① SL不能改善早期［OR=0.38，95%CI（0.08，1.74），P=0.21］及晚期［OR=2.88，95%CI（0.95，8.72），P=0.06］上皮性卵巢癌患者的5-PFS；② 不論是否除外SEER的影響，SL均能改善早期［OR=0.54，95%CI（0.46，0.63），Plt;0.000 01；OR=0.59，95%CI（0.38，0.92），Plt;0.02］及晚期［OR=0.47，95%CI（0.43，0.52），Plt;0.000 01；OR=0.57，95%CI（0.42，0.77），P=0.000 2］上皮性卵巢癌患者的5-OS；③ SL不能改善達(dá)到理想減瘤的早期患者的5-OS［OR=0.32，95%CI（0.02，6.19），P=0.45］，但能改善達(dá)到理想減瘤的晚期上皮性卵巢癌患者的5-OS［OR=0.53，95%CI（0.32，0.88），P=0.01］。結(jié)論 SL有可能改善上皮性卵巢癌的5-PFS及5-OS。但由于缺乏足夠的RCT，SL對上皮性卵巢癌5-PFS及5-OS的影響仍不確定，需要開展更多RCT進(jìn)一步明確。
目的 以Meta分析的方法定量評估HER-2/neu基因擴(kuò)增/或表達(dá)增強(qiáng)狀態(tài)與上皮性卵巢癌患者手術(shù)后的中位生存期和5年生存率的關(guān)聯(lián)性。方法 檢索、篩選1989年以來所有論述HER-2/neu狀態(tài)與患者預(yù)后關(guān)系的中、英文回顧性研究文獻(xiàn)。在Ludwig中心符號軼（Centered signed rank）和DerSimonian-Laird等方法基礎(chǔ)上對各研究提供的生存數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 共納入25篇文獻(xiàn)，3 251例患者。HER-2/neu表達(dá)率為27.1%［95%CI（0，54.8%）］，與病理分期、分型和分級無關(guān)。HER-2/neu陽性者中位生存期平均減少0.65年，5年生存率下降［HR=1.22，95%CI（1.09，1.36）］。亞組分析顯示，HER-2/neu蛋白表達(dá)與預(yù)后關(guān)系最明確，強(qiáng)陽性者5年內(nèi)死亡風(fēng)險增加，且對鉑類化療藥物的反應(yīng)性減低。結(jié)論 在婦科腫瘤臨床中，將HER-2/neu作為常規(guī)的病理指標(biāo)使用，有助于進(jìn)行合理的預(yù)后評估，并制定個體化化療方案。
目的 評價腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療復(fù)發(fā)上皮性卵巢癌（EOC）的作用，分析影響生存時間的因素。 方法 按Cochrane系統(tǒng)評價方法，計算機(jī)檢索PubMed、EMbase、Medline、Cochrane Library、循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫（EBMR）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CJFD）、清華同方等數(shù)據(jù)庫，并手工檢索相關(guān)領(lǐng)域雜志。檢索時間從1985年1月1日－2011年11月30日，查找手術(shù)治療復(fù)發(fā)EOC患者的回顧性、非隨機(jī)前瞻性、病例對照研究，由兩位研究者按照納入排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、評價質(zhì)量并提取資料后，采用SPSS軟件進(jìn)行線性回歸分析。 結(jié)果 共納入48篇文獻(xiàn)（回顧性文獻(xiàn)40篇，非隨機(jī)前瞻性文獻(xiàn)7篇，病例對照研究1篇）共2 605例。簡單線性回歸分析結(jié)果顯示滿意切除比例與中位生存時間回歸模型成立，有統(tǒng)計學(xué)意義（F=7.346，P=0.009），漿液性病理類型比例與中位生存時間回歸模型成立，有統(tǒng)計學(xué)意義（F=5.537，P=0.025），殘留病灶大小與中位生存時間回歸模型成立，有統(tǒng)計學(xué)意義（F=4.249，P=0.045），多重逐步線性回歸分析顯示僅有滿意切除比率對術(shù)后中位生存時間的影響有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.009）。 結(jié)論 二次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)主要適用于鉑類敏感型可切除及孤立結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)EOC患者，要獲得明確二次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療復(fù)發(fā)EOC對中位生存時間的影響，尚需進(jìn)行大樣本隨機(jī)對照的研究。
【摘要】 目的 研究ΔNP63/TAP63在上皮性卵巢腫瘤組織中的表達(dá)及其與臨床病理特征的關(guān)系。 方法 運(yùn)用熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)方法檢測2002年-2004年54例卵巢上皮性腫瘤中ΔNP63/TAP63的基因水平?！〗Y(jié)果 33例卵巢上皮細(xì)胞癌組織中ΔNP63的表達(dá)高于21例良性上皮性腫瘤中組織。卵巢上皮細(xì)胞癌中的表達(dá)強(qiáng)度與腫瘤組織病理學(xué)分期相關(guān)（Plt;0.05），良性腫瘤的表達(dá)低于惡性腫瘤（Plt;0.05）。ΔNP63的表達(dá)高于TAP63（Plt;0.05）；各組間TAP63的表達(dá)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。 結(jié)論 ΔNP63在上皮性卵巢癌中高表達(dá)，可能成為上皮性卵巢癌診斷及預(yù)后的分子標(biāo)志物?！続bstract】 Objective To explore the expression of ΔNP63 / TAP63 in human epithelial ovarian tumor tissues and its relationship with the clinicopathological features. Methods Fluorescent quantitative PCR method was used to detect 54 cases of ΔNP63 / TAP63 gene level in 54 patients with epithelial ovarian tumors diagnosed between 2002 and 2004. Results ΔNP63 expression in the 33 cases of ovarian epithelial cell carcinoma was higher than that in the 21 cases of benign epithelial tumor tissue. The expression in ovarian epithelial cell carcinoma was concerned with the pathological staging of tumor (Plt;0.05); the expression in benign tumors was lower than that in the malignant tumors (Plt;0.05). In all cases, the expression of ΔNP63 was higher than that of TAP63 (Plt;0.05); the difference in the expression of TAP63 among the groups was not significant (Pgt;0.05). Conclusion ΔNP63 in epithelial ovarian cancer is highly expressed, which may become the molecular makers with diagnosis and prognosis of epithelial ovarian cancer diagnosis in the future.
目的初步探討漢族上皮性卵巢癌（EOC）患者p53基因5-8外顯子突變與“二元論”發(fā)病分型間的關(guān)系。 方法選取2011年8月－2012年12月行手術(shù)并病理確診的四川省漢族原發(fā)性EOC患者45例，利用DNA測序檢測p53基因5-8外顯子突變情況，并依照“二元論”將EOC患者分型，結(jié)合患者臨床病理，分析各型EOC患者p53基因突變情況。 結(jié)果Ⅱ型EOC患者p53基因突變頻率及效率高于Ⅰ型EOC患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；且發(fā)現(xiàn)175位密碼子可能是Ⅱ型EOC的突變熱點(diǎn)。在臨床病理參數(shù)方面Ⅱ型EOC惡性程度及輸卵管受累率高于Ⅰ型EOC，惡性程度高的臨床病理特征患者中p53突變率顯著升高。 結(jié)論p53基因突變在Ⅱ型EOC發(fā)生發(fā)展過程中可能發(fā)揮重要作用，其中175位密碼子可能是Ⅱ型EOC的突變熱點(diǎn)。
目的 系統(tǒng)評價18F-FDG PET/CT在上皮性卵巢癌治療后的復(fù)發(fā)診斷準(zhǔn)確性。方法 計算機(jī)檢索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM數(shù)據(jù)庫，搜集18F-FDG PET/CT診斷上皮性卵巢癌復(fù)發(fā)的臨床診斷試驗，檢索時限均從建庫至2023年2月。由2位評價員獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評價納入研究的偏倚風(fēng)險后，采用Meta-Disc 1.4和Stata 15.0軟件進(jìn)行分析。結(jié)果 共納入15個研究，包括792例患者。Meta分析結(jié)果顯示：18F-FDG PET/CT診斷上皮性卵巢癌復(fù)發(fā)的敏感度、特異度和曲線下面積分別為0.88［95%CI（0.85，0.90）］，0.80［95%CI（0.75，0.85）］和0.91。亞組分析結(jié)果顯示：前瞻性研究與回顧性研究的敏感度一致，但前瞻性研究的特異度高于回顧性研究；研究區(qū)域位于亞洲的18F-FDG PET/CT研究在上皮性卵巢癌復(fù)發(fā)診斷敏感度和特異度高于歐洲/北美洲的研究。結(jié)論 18F-FDG PET/CT對上皮性卵巢癌復(fù)發(fā)具有較高的診斷價值。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量限制，上述結(jié)論尚需開展更多高質(zhì)量研究予以驗證。