目的 研究納米碳混懸液示蹤技術(shù)在cN0期甲狀腺乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 將2012年5~10月期間在筆者所在醫(yī)院科室治療的68例cN0期甲狀腺乳頭狀癌患者隨機(jī)分為2組:未使用納米碳淋巴示蹤劑(對照組)32例,使用納米碳淋巴示蹤劑(示蹤組)36例,均行甲狀腺全切除術(shù)、患側(cè)和(或)對側(cè)中央?yún)^(qū)(Ⅵ區(qū))淋巴結(jié)清掃術(shù)。比較2組患者的淋巴結(jié)清掃數(shù)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及手術(shù)相關(guān)指標(biāo)(手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流時(shí)間和住院時(shí)間)。結(jié)果 對照組和示蹤組分別清掃中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)205枚和324枚。其中,對照組手術(shù)清掃中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)(6.41±1.56)枚/例,示蹤組為(8.99±2.24)枚/例,多于對照組(P<0.001)。對照組的中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為40.6% (13/32),與示蹤組(47.2%,17/36)相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.762),但示蹤組喉返神經(jīng)內(nèi)側(cè)區(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率(38.9%,14/36)高于對照組(12.5%,4/32),P=0.029。2組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后切口出血發(fā)生率、一過性低血鈣發(fā)生率及喉上神經(jīng)損傷發(fā)生率比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2組患者術(shù)后均隨訪6個(gè)月,均無術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移及死亡發(fā)生。結(jié)論 納米碳淋巴示蹤技術(shù)可明顯提高cN0期甲狀腺乳頭狀癌患者中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)的清掃數(shù)目,能比較準(zhǔn)確地反映淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況,從而對腫瘤進(jìn)行準(zhǔn)確的分期,以指導(dǎo)術(shù)后治療,同時(shí)不增加(或延長)術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間及手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。