目的 探討顯微切除延髓實體性血管母細胞瘤術(shù)中電生理監(jiān)測的意義。 方法 2007年7月-2009年8月，在電生理監(jiān)測下顯微切除13例延髓實體性血管母細胞瘤，觀察切除程度、死亡率及術(shù)后腦干功能，并對電生理監(jiān)測下的手術(shù)技巧進行討論總結(jié)。 結(jié)果 完全切除13例延髓實體性血管母細胞瘤，術(shù)后因呼吸功能衰竭死亡1例，6個月腦干機能狀態(tài)較術(shù)前保持或改進10例。 結(jié)論 延髓實體性血管母細胞瘤切除術(shù)中行神經(jīng)電生理監(jiān)測有助于提高手術(shù)效果，改善預(yù)后。
目的 觀察急性高眼壓模型兔眼不同眼壓狀態(tài)下視神經(jīng)軸漿運輸?shù)母淖儭７椒?成年新西蘭大白兔24只，分為眼壓20、30、40 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）組和眼壓為10~15 mm Hg的對照組，每組均為6只兔。采用前房穿刺灌注法聯(lián)合壓力持續(xù)監(jiān)測法建立急性高眼壓模型。實驗開始時，兔眼玻璃體腔中注射羅丹明異硫氰酸（RITC）標(biāo)記軸漿運輸。持續(xù)3 h高眼壓后，過量麻醉處死兔后取下視神經(jīng)。熒光顯微鏡下觀察視神經(jīng)軸漿運輸情況的改變。采用德國Leica公司 Q500IW圖像分析軟件對RITC進行灰度定量分析，并對各眼壓組平均灰度值和篩板前、篩板區(qū)、篩板后350 mu;m區(qū)域灰度值進行統(tǒng)計學(xué)分析處理。結(jié)果 RITC在視神經(jīng)中心呈順行標(biāo)記染色。不同眼壓組軸漿運輸情況不同，隨著眼壓升高，軸漿運輸能力減弱，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=159.3，P＜0.05）。篩板前區(qū)，各眼壓組間灰度值比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（F=0.2545,P＞0.05 ）。40 mm Hg組灰度值與對照組灰度值比較，在篩板區(qū)（t=5.684）和篩板后350 mu;m區(qū)域（t=5.124）差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；20、30 mm Hg組灰度值與對照組灰度值比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.747，P＞0.05 ）。結(jié)論 眼壓40 mm Hg持續(xù)3 h將導(dǎo)致視神經(jīng)軸漿運輸改變，軸漿運輸障礙部位以篩板區(qū)及以后的區(qū)域為主。
目的 探討在體電穿孔輔助基因轉(zhuǎn)染視網(wǎng)膜色素上皮（RPE）細胞層和光感受器（PR）細胞層的可行性。方法 147只健康雄性Spragne-Dawley(SD)大鼠根據(jù)電穿孔刺激模式電壓值分為5、10、15、20、25、30、35 V組，右眼視網(wǎng)膜下腔注射增強型綠色熒光蛋白（EGFP）真核表達質(zhì)粒pEGFPN1為實驗眼，左眼注射TE Buffer 為對照眼。各組根據(jù)不同轉(zhuǎn)染方向再分為RPE和PR兩個亞組。各組除電壓不同外，其余參數(shù)均為脈寬99 ms，脈沖間期0.5 s，連續(xù)5個脈沖。將帶有負(fù)電荷的質(zhì)粒在電場作用下，擬轉(zhuǎn)染到RPE細胞層，反向置電極，擬轉(zhuǎn)染到PR細胞層。轉(zhuǎn)染后7 d 取各組視網(wǎng)膜鋪片，熒光顯微鏡下觀察EGFP表達強弱、范圍及熒光細胞計數(shù)分析；采用蛋白質(zhì)免疫印跡法（Western blot）、實時逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）半定量觀察EGFP蛋白和mRNA的表達。結(jié)果 轉(zhuǎn)染后7 d，熒光顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)，各組RPE亞組對照眼RPE細胞層內(nèi)均未見特異性熒光表達，實驗眼可見綠色熒光表達；各組RPE亞組對照眼視網(wǎng)膜鋪片均未見熒光表達，實驗眼視網(wǎng)膜鋪片均可見轉(zhuǎn)染了EGFP的RPE細胞。Western blot檢測顯示，隨電壓增加，EGFP蛋白與beta;-肌動蛋白條帶灰度相對比值呈上升趨勢。RT-PCR檢測顯示，各組均產(chǎn)生陽性擴增條帶，隨電壓增高，EGFP mRNA與GADPH mRNA擴增條帶灰度相對比值逐漸增高。結(jié)論 在體電穿孔方法可以有效輔助基因轉(zhuǎn)染大鼠RPE細胞層。
目的 構(gòu)建腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）綠色熒光蛋白(GFP)融合表達質(zhì)粒，觀察其融合蛋白的特性。方法 將BDNF cDNA片段插入pcDNA3.1/NT-GFP-TOPO 真核表達質(zhì)粒，使其與GFP同處一個閱讀框架中，測序鑒定后，轉(zhuǎn)染培養(yǎng)的雪旺細胞，用免疫組織化學(xué)和蛋白質(zhì)印跡(Western botting)觀察外源性目的蛋白的表達情況，并用該質(zhì)粒活體轉(zhuǎn)染視神經(jīng)切斷的大鼠模型，觀察所表達外源性蛋白的神經(jīng)保護作用。結(jié)果 測序證實質(zhì)粒構(gòu)建成功。Western botting結(jié)果顯示，BDNF-GFP融合蛋白表達一相對分子質(zhì)量為41times;103大小條帶。熒光顯微鏡下可見BDNF-GFP轉(zhuǎn)染的細胞發(fā)出綠色熒光，免疫組織化學(xué)染色后，可見綠色熒光與紅色熒光完全重合。轉(zhuǎn)染BDNF-GFP質(zhì)粒和GFP質(zhì)粒的大鼠視神經(jīng)切斷術(shù)后7 d存活視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞（RGC）分別為（1201plusmn;286）、（482plusmn;151）個 /mm2，存活百分比分別為（51.39plusmn;12.24）%和（20.62plusmn;6.46）%；28 d時存活的RGC分別為（715plusmn;71）、（112plusmn;24）個/mm2，存活百分比分別為（30.59plusmn;3.04）%和（4.79plusmn;1.03）%。兩組存活百分比比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.144，11.378；P＜0.01）。結(jié)論 BDNF-GFP融合表達載體可以轉(zhuǎn)錄翻譯為一融合蛋白，該蛋白可自發(fā)綠色熒光，并具有BDNF的生物學(xué)活性。
目的探索病因?qū)W為海綿狀血管瘤的藥物難治性癲癇的最佳治療模式, 驗證手術(shù)時機選擇是否影響最終的治療效果。 方法研究回顧性分析2008年1月-2010年12月期間63例在四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)外科就診的顱內(nèi)幕上海綿狀血管瘤所致癲癇患者的病史長短、病變部位、癇性發(fā)作類型; 在通過外科手術(shù)切除病變和癇灶以后, 比較不同病史長短因素對最終療效的影響。 結(jié)果患者病史介于3個月～25年之間, 中位時間4.5年。癇灶位于顳葉43例, 額葉12例, 頂葉3例, 枕葉1例, 扣帶回1例, 涉及多個腦葉3例。癇性發(fā)作涉及11種發(fā)作類型。2年療效隨訪, 總體ILAE 1級45例(71.4%), ILAE 1～2級51例(81.6%)。其中病史短于5年組(38例)ILAE 1～2級35例(92.1%), 病史長于5年組(25例)的ILAE 1～2級14例(56.0%)。經(jīng)Kaplan-Meier法分析, 兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)論一旦確認(rèn)病因?qū)W為海綿狀血管瘤的癲癇患者對抗癲癇藥物耐藥, 應(yīng)當(dāng)早期考慮手術(shù)治療。
目的 系統(tǒng)評價亞臨床甲狀腺功能亢進（亞甲亢）與冠心病的相關(guān)性。 方法 計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、VIP、WanFang Data 和 CBM 數(shù)據(jù)庫，搜集亞臨床甲狀腺功能亢進（亞甲亢）與冠心病相關(guān)性的研究，檢索時限截至 2016 年 10 月。由兩名研究者獨立篩選文獻、提取資料，評價納入研究的偏倚風(fēng)險后，采用 RevMan 5.3 和 Stata 12.0 軟件進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果 最終納入 14 個隊列研究。Meta 分析的結(jié)果顯示，亞甲亢與冠心病[RR=1.19，95%CI（1.01，1.40），P=0.04]及全因死亡[RR=1.36，95%CI（1.11，1.67），P=0.003]發(fā)生有關(guān)。 結(jié)論 亞甲亢可增加冠心病及其全因死亡的風(fēng)險。受納入研究質(zhì)量和數(shù)量的限制，上述結(jié)論尚需開展大規(guī)模高質(zhì)量的研究予以驗證。
目的探索“華西項目化工作模式”在新型冠狀病毒（2019-nCoV）疫情在線防控工作中的應(yīng)用價值。方法基于四川大學(xué)華西醫(yī)院豐富的抗震救災(zāi)和項目管理經(jīng)驗，依托 PDCA 循環(huán)持續(xù)優(yōu)化“華西項目化工作模式”。結(jié)果“華西項目化工作模式”可運用于新型冠狀病毒（2019-nCoV）突發(fā)公共衛(wèi)生事件，已建立快速反應(yīng)工作閉環(huán)，整個項目組運行良好、系統(tǒng)運維穩(wěn)定。結(jié)論“華西項目化工作模式”為疫情在線防控工作提供了工作路徑，采用互聯(lián)網(wǎng)+方式遠程協(xié)作辦公方式，有效促進疫情應(yīng)急管理科學(xué)化，在疫情在線干預(yù)防控工作中起到了積極作用。
新型冠狀病毒肺炎疫情防控形勢嚴(yán)峻，為減少高危人群的暴露，同時幫助風(fēng)險人群開展居家防護，四川大學(xué)華西醫(yī)院積極探索“在線監(jiān)測及全流程隨訪模式”，組建風(fēng)險人群跟蹤隨訪工作團隊，制定標(biāo)準(zhǔn)化工作模式和流程，建立在線標(biāo)準(zhǔn)化隨訪信息登記表收集隨訪數(shù)據(jù)，并通過反復(fù)核查、反復(fù)督促來把控過程質(zhì)量。在新型冠狀病毒肺炎疫情期間，在線監(jiān)測及全流程隨訪的華西模式在疫情阻擊戰(zhàn)中發(fā)揮了積極的支撐作用，推廣此模式對各醫(yī)療機構(gòu)有一定的借鑒價值。