目的 探討明膠海綿- 微粒黏膜移植于擴(kuò)張器包膜上預(yù)制尿道的可行性。 方法 8 周齡貴州小型香豬8 只，雌雄不限，體重20 ～ 25 kg，每只豬背部皮下埋置6 個(gè)15 mL 擴(kuò)張器，2 周后取豬自體口腔黏膜，制備為直徑lt; 1 mm的微粒黏膜。將涂抹不同擴(kuò)增面積比例（4∶1、8∶1、16∶1）自體微粒黏膜的3 cm × 2 cm大小明膠海綿置于擴(kuò)張器包膜上，使黏膜面與包膜接觸，作為A、B、C 組（n=2）；植入單純明膠海綿作為空白對(duì)照組（D 組，n=2）。術(shù)后立即注水使擴(kuò)張器內(nèi)壓強(qiáng)為40 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。術(shù)后觀察動(dòng)物一般情況，1、2、3 周后取材行大體觀察、HE 染色及免疫組織化學(xué)染色觀察。 結(jié)果 術(shù)后各組動(dòng)物均存活至實(shí)驗(yàn)完成，切口均愈合良好。大體觀察：術(shù)后1 周A、B、C 組明膠均未明顯降解，黏膜散在存活，未完全融合成片，3 組黏膜愈合率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05），A、B 組優(yōu)于C 組，A 組優(yōu)于B 組；2 周A、B、C 組明膠海綿部分吸收，黏膜大部分成活，A、B 組黏膜愈合率優(yōu)于C 組（P lt; 0.05）；3 周A、B、C 組明膠海綿仍未完全吸收，創(chuàng)面基本黏膜化，3 組間黏膜愈合率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。D 組各時(shí)間點(diǎn)均未見(jiàn)新生黏膜。組織學(xué)及免疫組織化學(xué)染色觀察：A、B、C 組各時(shí)間點(diǎn)均可見(jiàn)黏膜上皮成活及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，均可見(jiàn)抗廣譜角蛋白陽(yáng)性細(xì)胞，3 周時(shí)各組黏膜上皮呈極性排列，黏膜下新生血管豐富；D 組均未見(jiàn)黏膜細(xì)胞及陽(yáng)性染色細(xì)胞。術(shù)后1 周A、B、C 組間陽(yáng)性染色面積百分比比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05），A、B 組大于C 組，A 組大于B 組；2、3 周A、B 組陽(yáng)性染色面積百分比明顯大于C 組（P lt; 0.05），A、B 組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié) 論 微粒黏膜- 明膠海綿復(fù)合移植于擴(kuò)張器包膜上可形成黏膜襯里，2 周可完全上皮化，有利于維持預(yù)制尿道的正常功能。
目的 探討微粒黏膜復(fù)合明膠海綿移植于擴(kuò)張器包膜上預(yù)制尿道的黏膜上皮組織學(xué)和角蛋白表達(dá)遠(yuǎn)期變化。 方法 8 周齡貴州小型香豬5 只，雌性2 只，雄性3 只，體重20 ～ 25 kg。每只豬背部?jī)蓚?cè)皮下埋植8 個(gè)15 mL擴(kuò)張器，隨機(jī)分為兩組（n=20）。擴(kuò)張器植入2 周后，實(shí)驗(yàn)組將均勻涂抹自體口腔微粒黏膜、大小為3 cm × 2 cm 的明膠海綿置于擴(kuò)張器與包膜之間，黏膜面與包膜接觸，微粒黏膜擴(kuò)增面積比例為8 ∶ 1；對(duì)照組置入空白明膠海綿。于術(shù)后立即擴(kuò)張器注水，使擴(kuò)張器內(nèi)壓強(qiáng)為40 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），分次注水至15 mL 后停止。移植術(shù)后1、2 周及1、2、4 個(gè)月每組取4 個(gè)樣本，觀察預(yù)制尿道的大體情況、組織學(xué)及廣譜角蛋白免疫組織化學(xué)變化。 結(jié)果 術(shù)后各組動(dòng)物均存活至實(shí)驗(yàn)完成，切口均愈合良好。術(shù)后1 周實(shí)驗(yàn)組明膠海綿均未明顯降解，黏膜散在存活；2 周時(shí)明膠海綿部分降解，黏膜大部分成活；1 個(gè)月時(shí)創(chuàng)面完全上皮化，2、4 個(gè)月大體情況與1 個(gè)月時(shí)一致。對(duì)照組各時(shí)間點(diǎn)均未見(jiàn)黏膜上皮生長(zhǎng)。兩組間各時(shí)間點(diǎn)黏膜愈合率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.01）。組織學(xué)觀察：術(shù)后1 周實(shí)驗(yàn)組可見(jiàn)黏膜上皮細(xì)胞成活及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)；2 周時(shí)黏膜上皮細(xì)胞呈極性排列，黏膜下新生血管豐富；1 個(gè)月時(shí)創(chuàng)面完全上皮化；2 個(gè)月時(shí)黏膜上皮細(xì)胞退化；4 個(gè)月時(shí)黏膜上皮細(xì)胞排列失去極性。對(duì)照組各時(shí)間點(diǎn)未見(jiàn)黏膜上皮細(xì)胞。術(shù)后1、2 周及1、2 個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組廣譜角蛋白免疫組織化學(xué)染色均呈陽(yáng)性，4 個(gè)月時(shí)染色呈陰性；對(duì)照組各時(shí)間點(diǎn)染色均呈陰性。 結(jié)論 微粒黏膜復(fù)合明膠海綿移植于擴(kuò)張器包膜上后，1 個(gè)月內(nèi)黏膜上皮生長(zhǎng)良好，2 個(gè)月時(shí)上皮細(xì)胞發(fā)生退化；移植環(huán)境對(duì)黏膜生長(zhǎng)有重要影響。