目的 觀察一氧化氮合酶(NOS)抑制劑N-硝基精氨酸甲酯(L-NAME)抑制大腸癌生長的體內(nèi)效應(yīng),及其對大腸癌移植瘤相關(guān)血管形成的影響。方法 將20只BALB/c(nu/nu)裸鼠按隨機數(shù)字表法均分為對照組和實驗組,大腸癌細胞系SL174T種植入裸鼠皮下,形成移植瘤。對照組0.2 ml生理鹽水灌胃,實驗組經(jīng)口灌入L-NAME,4 mg/次,3次/周,共4周。然后記錄腫瘤大小,采用免疫組化法檢測微血管密度。結(jié)果 L-NAME對裸鼠大腸癌移植瘤的腫瘤重量抑瘤率為41.36%; 腫瘤體積抑瘤率為43.48%。實驗組大腸癌組織微血管密度(14.83±2.10)個,明顯低于對照組的(21.04±3.11)個,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 L-NAME具有抑制裸鼠大腸癌腫瘤生長和對抗腫瘤新生血管生成的作用。
目的探討側(cè)方淋巴結(jié)清掃在低位直腸癌治療中的意義。方法回顧性分析782例低位直腸癌以擴大淋巴結(jié)清掃的方法清掃直腸癌上方、側(cè)方及部分下方的淋巴結(jié)。應(yīng)用常規(guī)病理學(xué)的方法觀察其側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的規(guī)律,并以直接方法統(tǒng)計側(cè)方轉(zhuǎn)移陽性病例的生存率。結(jié)果①側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是腹膜返折以下直腸癌的轉(zhuǎn)移途徑,約占該部位直腸癌的12.5%; ②側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移易發(fā)生在低分化腺癌及粘液腺癌。肉眼見有浸潤傾向者,側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與浸潤深度有關(guān); ③側(cè)方轉(zhuǎn)移者5年生存率為42.2%。結(jié)論腹膜返折以下的進展期直腸癌應(yīng)該在上方淋巴結(jié)清掃的同時行側(cè)方淋巴結(jié)清掃,可以避免轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的殘留,提高生存率。