目的 通過臨床對(duì)比研究分析椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的臨床療效。 方 法 2006 年3 月- 2007 年8 月,收治60 例骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者。其中40 例選擇椎體后凸成形術(shù)治療(試驗(yàn)組),20 例選擇保守治療(對(duì)照組)。試驗(yàn)組:男6 例,女34 例;年齡56 ~ 78 歲,平均68.7 歲。病程10 ~ 18 個(gè)月,平均12 個(gè)月。骨折涉及73 個(gè)椎體。對(duì)照組:男5 例,女15 例;年齡57 ~ 80 歲,平均70.1 歲。病程9 ~ 16 個(gè)月,平均13 個(gè)月。骨折涉及41 個(gè)椎體。兩組患者性別、年齡、病程、疼痛視覺模擬評(píng)分(VAS)、歐洲脊柱骨質(zhì)疏松癥研究(EVOS)問卷評(píng)分,以及傷椎前中柱椎體高度、后凸Cobb 角比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt; 0.05),具有可比性。 結(jié)果 試驗(yàn)組患者術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,無骨水泥滲漏。兩組患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間36 ~ 38 個(gè)月。試驗(yàn)組治療后1 ~ 3 d 及12、36 個(gè)月VAS 評(píng)分、EVOS 評(píng)分、傷椎前中柱椎體高度及后凸Cobb 角均較術(shù)前明顯改善(P lt; 0.05);對(duì)照組治療后以上指標(biāo)與術(shù)前比較無改善(P gt; 0.05)。治療后12、36 個(gè)月,試驗(yàn)組以上指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組(P lt; 0.05)。治療后36 個(gè)月,對(duì)照組患者新發(fā)脊柱骨折發(fā)生率高于試驗(yàn)組(χ2=16.347,P =0.015)。 結(jié)論 椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性脊柱骨折后,疼痛癥狀可明顯緩解,活動(dòng)功能恢復(fù),且新發(fā)脊柱骨折發(fā)生率較保守治療低。