摘要:將品質(zhì)管理方法中的“管理循環(huán)法”(PDCA)運(yùn)用于汶川5·12地震后病房志愿者的管理,取得了明顯的效果,減少了病房志愿者工作的盲目性,統(tǒng)一了管理和要求,使志愿者的工作有序,真正能滿足患者的需求。
目的 了解中國(guó)循證醫(yī)學(xué)中心暑期志愿者培訓(xùn)對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生循證實(shí)踐能力的作用，探討其作為循證醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)有效補(bǔ)充的價(jià)值。方法 對(duì)四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院2001～2005級(jí)本科生按照年級(jí)分層，將參加過和未參加過循證醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的學(xué)生按1∶2配比，進(jìn)行問卷調(diào)查，其中前者72人，后者144人。分別使用Epidata 3.0、Excel和SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和數(shù)據(jù)分析，采用卡方檢驗(yàn)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 參加過與未參加過培訓(xùn)的學(xué)生相比：在檢索文獻(xiàn)方面，前者更多地選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)（Plt;0.05）；在文獻(xiàn)選擇和質(zhì)量評(píng)價(jià)方面，前者更信賴系統(tǒng)評(píng)價(jià)（Plt;0.05）；而在參與系統(tǒng)評(píng)價(jià)撰寫或發(fā)表論文方面，前者也明顯多于后者；同時(shí)，通過培訓(xùn)，有助于后者養(yǎng)成質(zhì)疑的習(xí)慣（Plt;0.05）。結(jié)論 經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)暑期志愿者培訓(xùn)的學(xué)生，其循證實(shí)踐能力有顯著提高。在教育資源相對(duì)缺乏的情況下，開展循證醫(yī)學(xué)暑期志愿者培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生循證醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的有益補(bǔ)充與完善。
目的 回顧性總結(jié)汶川大地震后2 周內(nèi)參與德陽市人民醫(yī)院醫(yī)療救援的志愿者組織管理工作，為今后突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援提供參考。方法 收集2008 年5 月12 日至5 月26 日參與該院醫(yī)療救援志愿者的基本信息、工作流程、工作量、管理體系等資料，采用EXCEL 軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行綜合分析，總結(jié)醫(yī)院醫(yī)療救援工作中志愿者組織管理的特點(diǎn)與效果。結(jié)果 共有6 838 人次參與了志愿者工作，按其組織和管理方法的不同，可分為震后1 天、震后2～3 天及震后4～14 天3 個(gè)階段。這些志愿者順利協(xié)助醫(yī)院完成了1 870 余名傷員的搶救、治療和護(hù)理，441 名傷員的分流轉(zhuǎn)運(yùn)和院內(nèi)后勤保障、疫情防控、心理干預(yù)等工作。結(jié)論 震后2 周內(nèi)不同階段志愿者需要承擔(dān)的工作任務(wù)不同，根據(jù)不同階段的工作任務(wù)對(duì)志愿者進(jìn)行組織和管理，有利于提高工作績(jī)效。
5?12汶川大地震后，四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院積極組織“杏林風(fēng)”抗震救災(zāi)青年志愿者隊(duì)伍，迅速成立志愿者網(wǎng)絡(luò)，制定志愿者服務(wù)制度和體系，協(xié)助完成患者的震后疏散、地震傷員的急診接應(yīng)、病房陪護(hù)、應(yīng)急待命、尋親服務(wù)、電信溝通等重大任務(wù)，表現(xiàn)卓越，得到社會(huì)各界的一致好評(píng)和肯定。
針對(duì)汶川地震中醫(yī)療救援志愿者的服務(wù)狀況，總結(jié)對(duì)志愿者及志愿服務(wù)管理上存在的問題及經(jīng)驗(yàn)，并就如何對(duì)志愿者進(jìn)行有效的管理，使救治工作規(guī)范、有序、安全、持續(xù)，如何完善志愿者志愿服務(wù)機(jī)制，以滿足突發(fā)事件對(duì)醫(yī)療救援的需要等問題提出自己的看法和建議。
醫(yī)院志愿者隊(duì)伍是醫(yī)院體制外自主管理的群體,作為醫(yī)院與患者之間的第三部門,彌補(bǔ)了醫(yī)院在制度、管理和醫(yī)療活動(dòng)中的一些不足。在維護(hù)就醫(yī)秩序、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境、密切醫(yī)患關(guān)系、為患者排憂解難等方面,起到了重要作用。結(jié)合我院門診志愿者服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)和活動(dòng),探討了醫(yī)院志愿服務(wù)組織的建設(shè)和管理。
四川大學(xué)華西醫(yī)院于2007年通過招募有醫(yī)學(xué)和社會(huì)學(xué)背景的志愿者組建了華西醫(yī)院志愿者服務(wù)中心,在門診部設(shè)立志愿者服務(wù)臺(tái)六個(gè),為就診患者提供分診、導(dǎo)診、咨詢、排憂解難等公益性服務(wù)。通過社會(huì)調(diào)查、專題調(diào)研,以第三部門的視角彌補(bǔ)了醫(yī)院管理、醫(yī)院制度和醫(yī)療活動(dòng)中的不足。在維護(hù)就診秩序,密切醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮了重要作用。本文結(jié)合實(shí)際介紹了該院志愿者服務(wù)組織的建立、培訓(xùn)、管理的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)從理論上探討了建立醫(yī)院志愿者服務(wù)組織的必要性、定位、對(duì)象、策略,對(duì)醫(yī)院志愿者服務(wù)組織的發(fā)展提出了中肯的建議,闡述了醫(yī)院志愿者服務(wù)組織特色,具有積極的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。
目的 探討在結(jié)直腸腫瘤多學(xué)科協(xié)作(MDT)診治模式中進(jìn)行團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)的策略。方法 通過對(duì)傳統(tǒng)志愿者概念的理解以及傳統(tǒng)團(tuán)隊(duì)文化的價(jià)值探討，結(jié)合結(jié)直腸腫瘤MDT模式對(duì)團(tuán)隊(duì)文化的實(shí)際需求，合理定位結(jié)直腸腫瘤MDT的團(tuán)隊(duì)文化和核心思想。結(jié)果 確定志愿者團(tuán)隊(duì)和志愿者文化的建設(shè)是結(jié)直腸腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)文化的核心。分析志愿者團(tuán)隊(duì)的特點(diǎn)和運(yùn)作策略并指出了維護(hù)志愿者文化的方法。結(jié)論 隨著志愿者團(tuán)隊(duì)的擴(kuò)大及參與類型的增加，結(jié)直腸腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)文化將體現(xiàn)出更多的社會(huì)性和廣度，也是未來發(fā)展的重要思路和方向。在與組織構(gòu)架、人員構(gòu)架相輔相成的整體中，根據(jù)實(shí)際情況不斷調(diào)整和完善團(tuán)隊(duì)文化將是MDT一項(xiàng)長(zhǎng)期工作。
目的 進(jìn)一步探討在結(jié)直腸腫瘤多學(xué)科協(xié)作(MDT)診治模式中進(jìn)行團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)的策略。方法 通過對(duì)志愿者團(tuán)隊(duì)現(xiàn)狀的分析，總結(jié)志愿者團(tuán)隊(duì)建設(shè)中的問題，探索志愿者團(tuán)隊(duì)建設(shè)的新對(duì)策。結(jié)果 推出優(yōu)化團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)，引入系統(tǒng)、規(guī)范化培訓(xùn)體制等志愿者團(tuán)隊(duì)建設(shè)的新對(duì)策以及逐步擴(kuò)大的志愿者團(tuán)隊(duì)的宣傳與推廣，有效地促進(jìn)了MDT項(xiàng)目的運(yùn)轉(zhuǎn)。結(jié)論 結(jié)直腸腫瘤MDT志愿者團(tuán)隊(duì)經(jīng)過早期的探索與實(shí)踐，已經(jīng)逐步走上了合理運(yùn)作的軌道，需不斷改進(jìn)志愿者團(tuán)隊(duì)建設(shè)，使志愿者團(tuán)隊(duì)與MDT項(xiàng)目?jī)烧吒鼮橛袡C(jī)地融合。
當(dāng)代醫(yī)學(xué)正經(jīng)歷由傳統(tǒng)的“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”向更為科學(xué)的“循證醫(yī)學(xué)”轉(zhuǎn)變和發(fā)展的過程，即臨床科學(xué)研究是當(dāng)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐不斷進(jìn)步的原動(dòng)力。因此，當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育需重視和加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床科研能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練。隨著對(duì)醫(yī)學(xué)生科研能力要求的逐漸提高和“四早”教育（早期了解行業(yè)、早期進(jìn)入臨床、早期接觸科研、早期開展服務(wù)）的不斷深化，我們依托臨床科室以學(xué)科專業(yè)為導(dǎo)向，構(gòu)建為臨床前醫(yī)學(xué)生開放的科研志愿者項(xiàng)目平臺(tái)，采用“培訓(xùn)-實(shí)踐-評(píng)估-再培訓(xùn)”的螺旋遞進(jìn)教學(xué)模式，為臨床前醫(yī)學(xué)生提供循證醫(yī)學(xué)和臨床研究的知識(shí)和技能培訓(xùn)。通過志愿者積極、全方位實(shí)踐，本項(xiàng)目獲得了一定的教學(xué)成果。科研志愿者模式是為學(xué)有余力的臨床前醫(yī)學(xué)生提供的、可推廣的、有利于提升科研素質(zhì)的課外教學(xué)平臺(tái)。